医疗事业单位E类联考模拟题：综合应用能力（21）(2)

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答案及解析

第一部分 医学基础知识

1.ABCD【解析】食管有 3 个生理性狭窄：第 1 个狭窄位于食管的起始处，距中切牙约15cm;第 2 个狭窄位于左主支气管跨越食管前方处，距中切牙约 25cm;第 3 个狭窄在通过膈的食管裂孔处，距中切牙约 40cm。

2.ABD【解析】掌握皮肤黏膜出血病因和发病机制，结合复习红细胞减少和黄疸发生机制可加深理解。

3.AD【解析】头痛伴视盘水肿主要见于颅内感染、颅脑肿瘤。

4.ABCD【解析】结核球又称结核瘤。结核球是直径 2～5cm，有纤维包裹的孤立的境界分明的干酪样坏死灶。多为单个，也可多个，常位于肺上叶。

5.CD【解析】硫酸镁不同给药途径产生的作用是不同的，口服时有导泻、利胆的作用，注射给药则产生降血压和抗惊厥作用，故答案选 CD。

第二部分 岗位专业知识应用能力

(以下试题仅限报考考公共卫生管理岗位的考生作答)

案例分析题：

【参考答案】

1.从医学的角度分析，病人的疾病诊断明确，应马上手术。但是，病人家庭经济困难，亲属可能还考虑到病人年龄较大和手术效果，因而拒绝手术，而且基本上采取放弃治疗的态度。作为医院的工作人员，应权衡手术对患者的利弊后做出选择。如果手术利大于弊，应尽量争取家属同意手术，若弊大于利，可遵从家属的意愿。

2.作为该院工作人员应对手术慎重权衡。如果手术的效果是利大于弊，应动员亲属克服经济上的困难而手术，医院也应尽量采取医疗费用较低的措施。如果病人亲属仍拒绝手术，应将病人的情况提交医院伦理委员会或院领导协助决策。然而，如果手术的效果弊大于利，可以接受病人亲属的意见而给一些支持治疗，但仍应说服病人亲属签字。

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