2021-11-09 17:19:37 医疗卫生人才网 http://ylws.huatu.com/ 文章来源:华图医疗
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答案及解析
第一部分 医学基础知识
1.B【解析】伴有糖尿病的无症状的胆囊结石不建议手术治疗,因手术的并发症较多。
2.B【解析】粉碎性骨折的游离骨片,无论大小都应去除,因其无血运,抗生素不能在其内达到有效浓度,易滋生细菌,造成感染较大骨片去除后形成的骨缺损应在伤口愈合后的6~8 周进行植骨,这样可以降低感染率;与周围组织尚有联系的骨片应予以保留并复位,有助于骨折愈合。
3.D【解析】重度子痫前期的基本病理生理变化是全身小血管痉挛,从而引起相应脏器如肾衰、脑水肿、出血、肝功损伤以及凝血功能受损或血液高凝等。HELLP 综合征以溶血、肝酶升高和血小板减少为特点,是妊娠期高血压疾病的严重并发症。
4.B【解析】子痫患者抽搐控制 2 小时后可考虑终止妊娠。
5.B【解析】因为糖尿病孕妇的胎儿畸形发生率高,应行 B 超检查,排除胎儿心血管或神经管等的畸形。应首先控制饮食观察,必要时再用胰岛素治疗。妊娠期应每 1~2 个月检查一次糖化血红蛋白。产后胰岛素用量明显减少,应及时复查血糖水平,调节胰岛素用量。妊娠中晚期母儿的合并症较多,故通常需要提前终止妊娠。糖尿病不是剖宫产的指征。另外,鼓励产妇母乳喂养,可减少胰岛素用量。
第二部分 岗位专业知识应用能力
(以下试题仅限报考药剂岗位的考生作答)
案例分析题:
【参考答案】
1.根据药物与受体的作用情况,药物可以分为以下两大类:
①激动药:具有亲和力和内在活性。根据内在活性的强弱,激动药又可分为完全激动剂(强的亲和力)和部分激动剂(内在活性不强)。
②拮抗药:具有亲和力而无内在活性。拮抗药又可分为竞争性拮抗药和非竞争性拮抗药。
2.A 图为竞争性拮抗药:竞争性拮抗药可与激动药互相竞争与相同的受体结合,产生竞争性抑制作用,可通过增加激动药的浓度使其效应恢复到原先单用激动药的水平,使激动药的量-效曲线平行右移,但最大效应不变。
B 图为非竞争性拮抗药:非竞争性拮抗药与与受体形成比较不可逆的结合,阻止激动药与受体结合,因此增大激动药的剂量也不能使量-效曲线的最大强度达到原来水平,使 Emax下降。
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