青海【临床】医疗事业单位招考临床医学基础知识考点：妊娠滋养疾的考点

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医疗卫生事业单位招考中随着竞争压力越来越大，一分之差你可能就无缘面试。不怕你不努力，怕只怕比你优秀的人比你更努力。所以千万不要掉以轻心，考前复习很重要，华图卓坤小编为大家整理了一些医疗卫生事业单位招考中临床医学常见考点，快来看看吧!

妊娠滋养细胞疾病(GTD)是妊娠相关的一系列疾病，包括葡萄胎(完全性葡萄胎和部分性葡萄胎)，侵袭性葡萄胎和绒毛膜癌以及胎盘部位滋养细胞肿瘤 (PSTT)。以下华图卫生人才网将针对妊娠滋养疾的考点进行梳理和总结。

一、临床表现:

1.妊娠期早孕期的不规则阴道流血，较高的 hCG，子宫大于妊娠周数，剧吐，子痫前期和甲状腺机能亢进。超声：特殊的影像学表现，常见于完全性葡萄胎。

2.肉眼的组织学表现部分性葡萄胎通常和正常妊娠物相似，因此常常被漏诊;完全性葡萄胎表现为串状葡萄样组织，通常仅见于妊娠中期，由于妊娠滋养细胞疾病通常早期即被诊断，因此这点也很少见。

二、诊断

1.葡萄胎：根据基因型和病理特点分为部分性和完全性葡萄胎，早期妊娠时(小于 8-12 周)，HE 染色很难区分二者的病理，因此常常需要染色体分型和 p57 免疫组化来鉴别诊断。

2.侵袭性葡萄胎：通常见于葡萄胎后 hCG 持续增高、不规则阴道流血、腹痛或者水肿。诊断此类疾病时需要定量监测血 hCG 和肿瘤 hCG。

3.绒毛膜癌通常继发于完全性葡萄胎(25-50%)：症状有不规则阴道流血、盆腔包块或者远处脏器转移(肝、肺、脑)的表现。hCG 通常是升高的，由于此类肿瘤常常伴随出血和坏死，病理诊断通常比较困难。 4. 胎盘部位滋养细胞肿瘤 (PSTT) ：很少见，通常进展缓慢，继发于葡萄胎，非葡萄胎流产或者足月妊娠。

以上就是关于妊娠滋养疾的考点，希望大家顺利通过考试。

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