青海医疗单位招聘考试：脑脊液漏的护理要点

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对于脑脊液漏的早期诊治和合理的护理对患者的康复有着十分重要的意义，医疗卫生人才网整理护理专业知识关于脑脊液漏的护理要点。

1.预防颅内感染，促进漏口早日闭合

(1)体位：嘱病人采取半坐位，头偏向患侧，维持特定体位至停止漏液后3～5日，借重力作用使脑组织移至颅底硬脑膜裂缝处，促使局部粘连而封闭漏口。

(2)保持局部清洁：每日2次清洁、消毒外耳道、鼻腔或口腔，注意棉球不可过湿，以免液体逆流入颅。劝病人勿挖鼻、抠耳。注意不可堵塞鼻腔。

(3)避免颅内压骤升：嘱病人勿用力屏气排便、咳嗽、擤鼻涕或打喷嚏等，以免颅内压骤然升降导致气颅或脑脊液逆流。

(4)对于脑脊液鼻漏者，不可经鼻腔进行护理操作，严禁从鼻腔吸痰或放置鼻胃管，禁止耳、鼻滴药、冲洗和堵塞，禁忌作腰穿。

(5)遵医嘱给予抗菌药及TAT或破伤风类毒素。

2.病情观察：及时发现和处理并发症

(1)明确有无脑脊液外漏。

(2)准确估计脑脊液外漏量。

(3)注意有无颅内继发性损伤。

(4)注意颅内压综合征：若脑脊液外漏多，可使颅内压过低而导致颅内血管扩张，出现剧烈头痛、眩晕、呕吐、厌食、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低等。头痛在立位时加重，卧位时缓解。若病人出现颅内压过低表现时，可遵医嘱补充大量液体以缓解症状。

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