2022年医疗事业单位招聘结构化面试热点事件：“超说明书用药”首次被写入法条

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医疗事业单位招聘结构化面试：“超说明书用药”首次被写入法条

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2022年3月1日，国家正式启用新版《医师法》，新法中首次明确了医师节日期，确定了医师的法律地位，并出台相关保障措施给予医师合法权益的保护。新版《医师法》既明确了医师人身安全不可侵犯，也有部分条款规范医师的执业行为，大多是对医师的利好政策：首次将医生多点执业纳入法律;医师公共场所救治他人造成伤害者，无需承担法律责任;规定医师在无其他治疗方法情况下，可遵循循证医学应用药品说明书未明确药品用法实施治疗，即允许医师“超说明书用药”。

【政策理论】

1.背景

超说明书用药是指：超适应症、超剂量、超疗程、超适应人群、改变用药途径、改变间隔时间。新版《医师法》对极易引起医患纠纷的用药问题进行了法律规范，允许医师超说明书用药，一定程度上赋予了医师自主权，也为医师在面对特殊情况下开辟新的路径，但仍需明确该项规定的约束条件，需取得患者及家属的知情同意。

2.意义

(1)净化医疗环境，缓解医疗矛盾。用药问题一直是医患矛盾的核心，尤其面对一些特殊用药的情况下，患者及家属不理解，医生也难以去解释说明，就会造成患者难以信任医生，这无疑会激发医患矛盾。新版《医师法》颁布后，赋予了医师“超说明书用药”的自主权，从而减少此类矛盾发生。

(2)为医师解决后顾之忧。在临床工作中，因为药品超出范围，工作系统亮红灯、“超标”导致自己合法权益受损的现象屡见不鲜，从而导致医生在为患者诊治中受到局限，新版《医师法》的颁布，恰好解决了此问题。

(3)为患者提供便利就医条件。对于一些特殊疾病，尤其是一些罕见病，医学对于其治疗手段以及用药都处在摸索阶段，且药品说明本身就具有局限性，如果只根据药品说明使用，那只会固步自封，影响后续治疗进程。

3.问题

(1)“超说明用药”程度难以把控。虽然现在医师的职业素养都有所提升，但仍存在个别以个人利益为主导的现象。加之在不法企业诱导下，难以保障患者利益最大化。

(2)患者安全难以保障。医师有了对于药品”超说明书“的自主权，一方面可以为患者治疗提供更多方案，另一方面药品的用量、途径在无说明情况下只能根据医师的经验加以应用，对患者容易造成安全隐患。

4.对策

(1)国家药监局进行相关监管。及时对临床超说明用药药品进行质控、降低用药风险。对于未按规定应用药品医师，加大处罚力度。

(2)医疗机构建章立制。医疗机构应根据新版《医师法》创建相应的规章制度，明确《超说明书用药药品目录》，医院定期对医师处方进行查核，严格规范医师的处方行为。

(3)医师应严格执行用药原则。超说明用药下必须有循证医学支持，充分考虑药品的配伍禁忌以及不良反应，对于疑难杂症应与上级医师共同讨论执行。

(4)医师应严格尊重患者的知情同意权。医疗机构应完善相关医疗文件，对临床医师进行宣讲，明确患者及家属知情同意的必要性。将未触发的医患矛盾扼杀在摇篮中。

(5)企业应加大自身社会责任感，与时俱进。“超说明书用药”另一侧面说明“药品说明书”不够完善，跟不上医学发展。企业应加大自身责任感建设，加大对药品的创新研发，及时对药品说明进行更新。

新版《医师法》在一定程度上保护了医师的合法权益，也让医生能更好的发挥自身价值，为患者服务。无论是医师还是患者都应充分学习新法，保护患者权利，给予医师尊重，为社会创造良好的就医氛围。

【知识运用】

1.2022年3月1日新版《医师法》正式实施，其中第二十九条规定明确了医师“超说明书用药”的自主权，这一条文颁布，引起业界热议，对此，请谈谈你的看法。

2.院领导要求你组织大家开一次关于新版《医师法》的专题培训，你该如何组织?

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