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2022年医疗事业单位招聘中医专业面试:中风的辨证要点-中经络与中脏腑

2022-06-23 09:22:36 医疗卫生人才网 http://ylws.huatu.com/ 文章来源:华图医疗

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医疗事业单位招聘专业面试:中风的辨证要点-中经络与中脏腑

中风即是该科重点疾病之一,其辨证要点非常重要。那么接下来,我们将针对中风的辨证要点,重点谈一下如何从症状上辨别中经络与中脏腑、闭证与脱证、阳闭与阴闭。

1.中风的主症

中风以猝然昏仆,不省人事,半身不遂,口眼歪斜,语言不利为辨病要点。

2.中风的病因病机

本病多是因内伤积损引起脏腑阴阳失调,在此基础上,复因劳逸失度、情志不遂、饮酒饱食或外邪侵袭等诱因导致血随气逆,肝阳暴张,内风旋动,夹痰夹火,横窜经脉,蒙蔽神窍,从而发生猝然昏仆、半身不遂诸症。

3.临证需分明以下几个辨证要点

(1)首先,中风分中经络与中脏腑。

①中经络者,虽有半身不隧、口眼㖞斜、语言不利,但意识清楚。

②中脏腑者,昏不知人,或神志混糊、迷蒙,伴见肢体不用。

因此二者以是否有神志昏蒙为最主要鉴别点。

(2)其次,中脏腑又分闭证与脱证。

①闭证常见于骤起,一般属实,乃为邪气内闭清窍所致。

症见神志昏迷,牙关紧闭,口噤不开,两手握固,肢体强痉等。

②脱证则一般由闭证恶化转化形成,并可见内闭外脱之候,多属虚,乃为五脏真阳散脱、阴阳即将离决之候。

临床可见神志昏聩无知,目合口开,四肢松懈瘫软,手撒肢冷汗多,二便自遗,鼻息低微等。此外,还有阴竭阳亡之分,并可相互关联。

(3)闭证中又可分为阳闭与阴闭:

①阳闭者,有瘀热痰火之象,为痰热阻滞,风痰上扰,蒙蔽清窍所致。

症见身热面赤,气粗息鼾,痰声如拽锯,便秘溲黄,舌苔黄腻,舌绛干,甚则舌体卷缩,脉弦滑数。

②阴闭者,有寒湿痰浊之征,为痰浊偏盛,上壅清窍,内蒙心神所致。

症见面白唇紫,痰涎壅盛,四肢不温,舌苔白腻,脉沉滑。

故二者的主要鉴别点为是否有热象。

4.以上三点辨清后,还需再结合患者相关兼症,以确定证型,并在此基础上给出治法及方药。

【真题回顾】

如何从症状上辨别中经络与中脏腑、闭证与脱证、阳闭与阴闭?

【答题思路】

1.明确中风的主症及病因病机

2.分层次论述中经络与中脏腑、闭证与脱证、阳闭与阴闭。

3.结合临床。

以上就是“2022年医疗事业单位招聘中医专业面试:中风的辨证要点-中经络与中脏腑”的全部内容,希望对各位有帮助,想要了解更多医疗资讯,请关注华图医疗

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