2022年医疗事业单位招聘临床专业问答面试：雾化吸入并发症及预防(2)

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(3)处理措施

1)一旦出现呼吸困难，协助患者取半坐卧位或坐卧位，以利呼吸，暂停雾化吸入。

2)拍背、鼓励患者咳嗽排痰，保持呼吸道通畅。

3)必要时负压吸痰。

4)密切观察病情变化。

4.缺氧及二氧化碳潴留

(1)临床表现

1)患者诉胸闷、气短。

2)呼吸浅快、皮肤黏膜发绀、心率加快、血压升高。

3)血气分析示氧分压降低、二氧化碳分压高。

(2)预防措施

1)雾化吸入治疗前对患者病情进行评估。

2)氧气雾化吸入时适当加温，避免因吸入低气体引起呼吸道痉挛。

3)雾化的同时给予吸氧。

4)婴幼儿雾化时雾量宜小，约成人的1/3~1/2，且以面罩吸入为佳。

(3)处理措施

1)出现缺氧及二氧化碳潴留时，应立即停止雾化吸入，加大氧流量，嘱患者深呼吸。

2)密切观察患者病情变化，积极对症处理。

5.呼吸骤停

(1)临床表现

突然出现呼吸困难、皮肤及黏膜发绀，严重者可致呼吸、心搏骤停。

(2)预防措施

1)使用抗菌药物或生物剂量雾化吸入前应详细询问患者过敏史，雾化吸入过程中要严密观察、防止因过敏引起支气管痉挛。

2)首次雾化或年老体弱者先用抵挡，待适应后再逐渐增加雾量。

3)超声雾化前将机器预热3分钟，氧气雾化吸入时可在雾化器外用热毛巾包裹，避免低温气体刺激气道。

(3)处理措施

出现呼吸暂停应立即即予以呼吸气囊加压给氧，心搏骤停者行心肺复苏;

6.呃逆

(1)临床表现

呃逆是一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛，伴有吸气期声门突然关闭，发出短促的特别声音。

(2)预防措施

雾化吸入时雾量可适当调小。

(3)处理措施

1)与患者交谈与治疗无关且引起情绪激动的话题，分散患者注意力，终止呃逆。

2)快速饮冷水或刺激咽部，设法停止呃逆。

3)经上述处理无效，可以使用氯丙嗪或甲氧氯普胺(胃复安)等药物治疗。

7.哮喘发作和加重

(1)临床表现

雾化吸入过程中或雾化吸入停止后段时间内，患者出现喘息或喘息加重，口唇、颜面发绀，听诊双肺有哮鸣音。

(2)预防措施

1)哮喘持续状态的患者行雾化吸入时雾量不宜过大、时间不宜过长。

2)雾化时雾化液适当加温。

(3)处理措施

1)发生哮喘立即停止雾化吸入，取半坐卧位，予氧气吸入。

2)保持呼吸道通畅，及时清理气道分泌物。

3)密切观察病情变化及使用解除支气管痉挛药物。

4)经上述处理病情不能缓解、缺氧严重者，应予以气管插管、辅助通气。

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