天津医疗事业单位招聘笔试《药学专业知识》高频考点——硝酸甘油

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【考点十三】硝酸甘油

硝酸甘油的临床评价
体内过程	口服首关消除大，生物利用度低，不能口服，舌下含服
作用机制	释放NO，通过鸟苷酸环化酶降低钙浓度而松弛血管平滑肌
药理作用	①扩静脉血管降低前负荷，降低心肌耗氧量。②扩冠状动脉，扩张冠脉侧枝，增加缺血区血液灌注。③降低左室充盈压，增加心内膜供血改善左室顺应性。④释放NO，促进PGI2降钙素的生成，保护缺血的心肌细胞，减轻缺血损伤。
临床应用	①防治各型心绞痛（堵），是不明原因的心绞痛及急性发作的心绞痛首选药；②急性心肌梗死（死）；③心功能不全（衰）
不良反应	①血管扩张效应：搏动性头痛、皮肤潮红、心悸、升高颅内压、眼内压、直立性低血压。②加重心绞痛发作 （剂量大反射性心率↑）；③高铁血红蛋白血症（超剂量）：紫绀；④连续用药产生耐受性，与生成NO过程中巯基耗竭有关。

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（编辑：nanjiajia）

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