2020年医疗事业单位考试每日一练：临床专业知识(7.27)(2)

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答案及解析

1. A 【解析】 昏迷是意识障碍的最严重阶段，意识清晰度极度降低，对外界刺激无反应，程度较轻者防御反射及生命体征可以存在，严重者消失，昏迷根据程度分为: ①轻度昏迷: 意识大部分丧失，无自主运动，对声、 光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应，角膜反射、 瞳孔对光反射、 眼球运动、 吞咽反射等可存在，②中度昏迷: 对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激可出现防御反射，角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动，③深度昏迷: 全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应，深、 浅反射均消失。

2. C 【解析】 心电图表现为 P 波正常按规律出现，部分 P 波后 QRS 波脱落，且间期与 P 波间距成倍数关系，此种表现示二度Ⅲ型房室传导阻滞。

3. D【解析】粘多糖病Ⅱ型为X 连锁隐性遗传，病因是艾杜糖醛酸- 2-硫酸酯酶缺乏，临床上有重型(A) 和轻型 ( B)，由 于 酶 缺 乏 使 硫 酸 皮 肤 素(DS) 和硫酸类肝素降解障碍，在体内储留并由尿中排出，二者的排出量比为 1: 1，临床上重型表现与粘多糖 I-H 型相似，多在青春期前死亡，起病在 2~ 6 岁，有特殊面容和骨骼畸形，但脊椎无鸟嘴样畸形，角膜内皮细胞虽有粘多糖沉积而无角膜云翳，皮肤呈结节性增厚以上臂和胸部为著，幼儿期始有听力损伤，呈进行性耳聋，视网膜变性，心脏增大可闻收缩期与舒张期杂音，最后可发生充血性心力衰竭或心肌梗塞，常是死亡的原因，智能落后的差异较大或严重或轻度落后，肝脏肿大，和关节强直，轻型无智能障碍，临床症状亦较轻。

4. A 【解析】 鼻咽癌是与 EBV 密切相关的一种常见上皮细胞恶性肿瘤，多发生于 40 岁以上中老年人，我国南方 (广东、 广西、 福建等) 及东南亚是鼻咽癌高发区，鼻咽癌的活检组织可检出 EB 病毒的 DNA 及核抗原，其血清中亦含有较高滴度的EB 病毒特异的 VCA-IgA 或 EAIgA 抗体。

5. B 【 解 析】 蚕 豆 病 是 葡 萄 糖 - 6 - 磷 酸 脱 氢 酶(G6PD) 缺乏症的一个类型，表现为进食蚕豆后引起溶血性贫血，溶血具体机制不明，同一地区G6PD 缺乏者仅少数人发病，而且也不是每年进食蚕豆都发病，由于 G6PD 缺乏属遗传性，所以40%以上的病例有家族史，本病常发生于初夏蚕豆成熟季节，绝大多数病例因进食新鲜蚕豆而发病。

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