江苏南京市区属基层医疗单位笔试护理学考试试题教研分析

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　　2015年12月5日南京市区属基层医疗事业单位笔试护理学考试试题共计100题：单选95题，多选5题。从题的分布比例、考试内容及难易程度上分析，此次考试的出题是参考护理本科教材及护士、护师、主管护师、护理三基考试内容的。医疗卫生人才网现对以下三个具有代表性的考试试题进行解析：

　　第1题：可经饮水传播的小儿传染病是()

　　A、 乙型肝炎

　　B、 乙型脑炎

　　C、 细菌性痢疾

　　D、 血吸虫病

　　E、 钩端螺旋体病

　　答案：C

　　解析：经饮水传播的疾病有霍乱、伤寒、细菌性痢疾及甲型肝炎等。它的流行强度取决于水源类型、供水范围、水受污染的强度及频度、病原体在水中存活时间的长短、饮水卫生管理是否完善及居民卫生习惯等。

　　经接触疫水(感染水体)传播的疾病，如血吸虫病、钩端螺旋体病等，其病原体主要经皮肤粘膜侵入体内。

　　第38题：羊水过多的处理正确的是()

　　A.合并胎儿畸形时及时终止妊娠

　　B.一旦确诊及时终止妊娠

　　C.孕妇自觉症状较重时应及时终止妊娠

　　D.孕妇有自觉症状时应穿刺放羊水

　　E.孕妇症状较轻时应用前列腺素合成酶抑制剂

　　答案：A

　　解析：羊水过多合并胎儿畸形：及时终止妊娠。症状严重孕妇无法忍受(胎龄不足37周)，穿刺放羊水，防止速度过快、量过多，一次不超过1500ml，腹部加压以防血压骤降发生休克。前列腺素抑制治疗。妊娠近37周，在确定胎儿已成熟情况下，人工破膜，终止妊娠。症状较轻可继续妊娠，注意休息，低盐饮食，酌情用镇静药，严密观察羊水量的变化。

　　第48题：接种卡介苗后结核菌素试验阳性反应特点是()

　　A.硬结颜色深红

　　B.硬结直径多为10-15mm

　　C.硬结质地较硬，边缘清楚

　　D.阳性反应的变化逐年渐弱

　　E.阳性反应可持续7-10天以上

　　答案：B

　　解析：阳性反应表明机体对结核杆菌有变态反应，过去曾感染过结核，但不表示有病，因接种过卡介苗的人也呈阳性反应。

　　强阳性反应则表明可能有活动性感染，应进一步检查是否有结核病。

　　结核菌素试验阴性提示没有结核菌感染外，还见于应用糖皮质激素、营养不良、麻疹、百日咳、严重结核病、HIV感染或老年人等。

　　试验目的：

　　(1)为接种卡介苗提供依据，如结核菌素试验阳性时，表明体内已感染过结核菌，无需再接种卡介苗。阴性者是卡介苗的接种对象。

　　(2)为测定免疫效果提供依据：一般在接种卡介苗3个月以后，应做结核菌素试验，了解机体对卡介苗是否产生免疫力。假如结核菌素阳性，表示卡介苗接种成功，反之需重新再进行卡介苗接种。

　　(3)用于诊断与鉴别诊断：结核菌素试验对青少年儿童及老年人的结核病的诊断和鉴别有重要作用，是普遍运用的辅助检查手段。

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