河北医疗事业单位招聘专业问答面试：怎么处理失血性休克？

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医疗专业问答面试：120送来一个三无人员流浪汉，颈部有一切口，活动性出血。病人休克，由派出所送来。怎么处理失血性休克?

【参考解析】

失血性出血，病人容易休克，此时要保证病人的生命安全，需要给病人扩容补液，维持血液循环，此外再进行并发症治疗，具体采取以下措施：

①迅速补充血容量：可先迅速输注生理盐水或平衡盐溶液1000～2000ml。若血压回升并能维持时表明出血量少且己停止出血;若检查红细胞压积在30%以上则不需输血，否则应适量输血，最好为新鲜全血，使红细胞压积维持于30%。补液过程中血压仍低，而中心静脉压也低时应继续补液。若中心静脉压升高则提示补液过量或心功不全，应使用西地兰0.2～0.4mg静脉注射，甲心静脉压可下降至正常;若使用西地兰后中心静脉压下降明显，低于正常时为液量不足应继续补液。

②止血：在补充血容量的同时，应尽快止血。一般情况下应在休克基本纠止后进行根本止血。但对于难以一般措施控制的出血，应在补充血容量的问时进行手术止血。

③补充血容量和治疗原发病及止血是治疗失血性休克的中心环节，但也不应忽视其他的一般治疗措施。

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