2020年江西医疗事业单位统考备考指导：药理学（55）(2)

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22. BCD 【解析】 阿司匹林的不良反应及防治措施: (1) 胃肠道 反应最为常见ꎬ 表现恶心、 呕吐、 食欲振等ꎮ 大剂量服用可引起消化道出血或溃疡形成ꎬ 故胃溃疡患者禁用ꎮ 选用肠溶片可减轻药物对胃肠道刺激作用ꎬ 或采用饭服药及适当同服抗酸药以减轻胃肠道反应ꎻ ( 2) 凝血障碍ꎬ 延长出血时间ꎬ致出血倾向ꎬ可用VitK防治ꎮ用药时应注意观察病人有无瘀斑、 粘膜出血或各腔道出血情况ꎮ 凡有严重肝病、 血友病、 维生素 K 缺乏症和近期有防出血史者禁用ꎬ 大手术前一周应停用本类药ꎻ ( 3) 过敏反应ꎬ 可引起皮疹、 血管神经性水肿和哮喘等ꎮ 用药前应询问病人有无过敏史ꎬ阿司匹林哮喘常在服药后 20 分种至 2 小时内发生ꎬ 应密切注意观察ꎬ 对症抗过敏治疗ꎬ 有哮喘史者禁用ꎮ ( 4) 水杨酸反应: 大剂量长期应用阿司匹林易发生水杨酸中毒症状ꎬ 出现头痛、 眩晕、恶心、 耳鸣、 听视力减退ꎬ 甚至精神失常等ꎮ 应即刻停药以给予对症治疗ꎬ 并可静脉滴入碳酸氢钠溶液碱化尿液ꎬ 加速药物从尿中排泄ꎻ ( 5) 瑞夷(Reye)综合征ꎬ对患病毒性感染伴发烧的儿童或少年服本类药后有可能发生ꎬ 应慎用ꎮ

23. ABC 【解析】 预激综合征病人并发心房颤动的药物治疗应选用可选择性延长旁路通道与房室结不应期的药物合用ꎬ 如普罗帕酮与胺碘酮等ꎮ 此外ꎬ采用直流电复律也是有效及安全的方法ꎬ 特别是当患者发生晕厥或低血压时应尽快采用电复律ꎮ如使用维拉帕米会加速预激综合征并发心房颤动病人的心室率ꎬ 甚至诱发心室纤颤ꎬ 故不宜采用ꎮ

24. CD 【解析】 肝素为抗凝剂ꎬ 阿司匹林为抗血小板聚集制剂ꎬ 以上两种药物均不属于血栓溶栓剂ꎮ尿激酶及链激酶是目前临床上治疗急性心肌梗死常用的溶栓制剂

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