2020年江西医疗事业单位统考备考指导：药理学（44）(2)

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130. D 【解析】 呋塞米抑制髓袢升支粗段髓质部及皮质部对Cl-的主动重吸收和Na+的被动重吸收ꎬ使原尿中的Cl-、Na+浓度增高ꎬ而髓质间液的NaCl浓度降低ꎬ 从而分别影响了肾脏的稀释和浓缩功能ꎬ 使大量等渗尿液排出体外ꎬ 产生强大利尿作用ꎮ 故选 Dꎮ 其他常用的利尿药主要根据其作用部位: ①主要作用于髓袢升支皮质部的利尿药ꎬ如噻嗪类、 氯噻酮等ꎬ 为中效利尿药ꎮ ②主要作用于远曲小管的利尿药ꎬ 如螺内酯 ( 醛固酮拮抗剂)、 氨苯蝶啶等ꎬ 为留钾利尿药ꎮ ③尚有不归属于利尿药而又具有利尿作用的药物ꎬ 即黄嘌呤类 ( 如氨茶碱)、 酸性盐类 ( 如氯化铵) 以及渗透性利尿药 ( 该类药物现分类为脱水药ꎬ 如甘露醇) ꎮ A、 B、 C 不符合题意ꎮ

131. A 【解析】 肾上腺素、 去甲肾上腺素、 糖皮质激素和胰高血糖素均能引起机体血糖升高ꎬ 胰岛素则可以促进血糖水平降低ꎮ

132. D 【解析】 糖皮质激素可促进肝外组织特别是肌肉的蛋白分解ꎬ 并加快氨基酸进入肝的速度ꎬ 生成肝糖原

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