2020年江西医疗事业单位统考面试备考指导：影像学（8）肝硬化的声像图表现如何？

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10.肝硬化的声像图表现如何?

早期肝硬化超声无明显改变，不可诊断。

(1)肝脏形态失常,体积缩小,肝包膜高低不平,呈细波浪状或锯齿样.

(2)肝实质回声普遍增强增粗,光点分布不均,呈细颗粒状,管状结构显示欠清晰,肝静脉变细,扭曲,严重时显示不清.肝边缘变纯，肝实质内可见低回声硬化结节，类似于肝组织肝小叶的再生结节。

(3)随着病程的进展，出现门脉高压,门静脉主干内径增宽>1.4cm(表现为脐静脉开放，肠系膜上静脉扩张，有时可见扭曲成团的血管，即侧支循环形成),脾脏肿大，表现为脾厚径>4.0cm,脾静脉增粗迂曲,脾门处脾静脉>0.8cm。

(4)腹水征少量时出现在肝肾隐窝或者膀胱(子宫)直肠陷窝,大量腹水时,肝周,直肠周围,肠管周围,两侧腹部均见大范围的无回声区,肠管浮动。

(5)胆囊壁水肿增厚,呈双层。

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