2020年江西医疗事业单位统考面试备考指导：检验（6）

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7.简述尿糖检测方法及临床意义

答：(1)检测方法及评价

①班氏法：利用葡萄糖的还原性，是传统尿糖定性试验方法。本法是非特异性测定葡萄糖的试验，可检出多种尿糖，简便，但易受其他还原物质干扰，倾向于淘汰。

②试带法：采用葡萄糖氧化酶法。本法检测葡萄糖的特异性强、灵敏度高、简便快速，适用于自动化分析。尿糖检查，主要是作为糖尿病的筛检和病情判断的检测指标，但尿糖检查时，应同时检测血糖，以提高诊断准确性。

(2)血糖增高性糖尿分为：

①摄入性糖尿：1)摄入增多：摄入大量的糖类食品、饮料、糖液时，可引起血糖短暂性增高而导致糖尿。2)输入性增多：静脉输注高渗葡萄糖溶液后，可引起尿糖增高。

②应激性糖尿：由于情绪激动、脑血管意外、脑溢血、颅脑外伤等情况下，出现暂时性高血糖和一过性糖尿。

③代谢性糖尿：由于内分泌激素分泌失常，糖代谢发生紊乱引起高血糖所致。最常见的是糖尿病。

④内分泌性糖尿：1)甲状腺功能亢进;2)肢端肥大症;3)嗜铬细胞瘤;4)Cushing(库欣)综合征。

(3)血糖正常性糖尿又称肾性糖尿。出现糖尿的原因是由于肾小管对滤过液中葡萄糖重吸收能力减低，肾糖阈减低所致的糖尿。如①家族性肾性糖尿，如Fanconi综合征患者，空腹血糖、糖耐量试验均正常，但由于先天性近曲小管对糖的重吸收功能缺损，空腹尿糖则为阳性。②新生儿糖尿，因肾小管对葡萄糖重吸收功能还不完善所致。③后天获得性肾性糖尿，可见于慢性肾炎、肾病综合征，伴有肾小管损伤者。④妊娠期或哺乳期妇女，因细胞外液容量增高，肾滤过率增高而近曲小管的重吸收能力受到抑制，使肾糖阈减低，出现糖尿;但如出现持久且强阳性尿糖时，应进一步检查原因。

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