2020年江西医疗事业单位统考备考指导：药理学（17）(2)

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49.B【解析】普萘洛尔为β受体阻断药ꎬ可降低心肌收缩性、 自律性、 传导性和兴奋性ꎬ 减慢心率ꎬ减少心输出量和心肌耗氧量ꎮ 用于房性及室性期前收缩、 窦性及室上性心动过速、 心绞痛、 急性心肌梗死、 高血压等ꎬ 故选Bꎮ 可乐定适用于治疗高血压ꎬ 利多卡因主要用于麻醉和抢救心律失常. 硝酸甘油直接松弛血管平滑肌ꎬ 使全身血管扩张ꎬ外周阻力降低ꎬ 静脉回流减少ꎬ 减轻心脏前后负荷ꎬ 降低心肌耗氧量ꎬ 解除心肌缺氧ꎬ 用于心绞痛急性发作ꎬ 也用于急性左心衰竭ꎮ 氢氯噻嗪主要抑制髓袢升支皮质部对Na+和Cl-的重吸收ꎬ使肾脏对氯化钠的排泄增加而产生利尿作用ꎬ 是一种中效利尿药ꎬ 有降压作用ꎮ A、 C、 D 并不同时具有抗心律失常、 抗高血压及抗心绞痛作用ꎬ 不符合题意ꎮ

50. A 【解析】 异烟肼单用时较少引起药物性肝炎ꎬ 其发生率仅仅为 0 1%ꎮ 而利福平易引起肝毒性ꎬ 因此与利福平合用时ꎬ 肝炎发生率比单用时高约 10 倍ꎬ 肝毒性会增强ꎮ

51. A 【解析】 β 受体阻断作用如下ꎮ ①心脏: 阻断心脏 β 受体ꎬ 使心率减慢ꎬ 心排出量和心收缩力降低ꎬ 血压稍有下降ꎮ ②支气管: 使支气管平滑肌收缩而增加呼吸道阻力ꎮ ③脂肪代谢: 可减少游离脂肪酸自脂肪组织的释放ꎮ ④肾素: 能减少交感神经兴奋所致肾素的释放ꎬ 其作用部位可能在肾小球球旁细胞的 β 受体上ꎮ

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