2020年江西医疗事业单位统考备考指导：药理学（16）(2)

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46. D 【解析】 硝酸甘油与普萘洛尔 ( 心得安) 合用时通过不同作用方式降低心肌耗氧量ꎬ 因此获得协同效应ꎬ 同时可取长补短ꎬ 如普萘洛尔可以消除硝酸甘油引起的反射性心率加速作用ꎬ 硝酸甘油则能缩小普萘洛尔所增加的心室容积ꎮ 硝酸甘油主要是通过扩张全身小动脉、 小静脉ꎬ 使外周阻力和血压下降ꎬ 从而减轻心脏前后负荷、 降低心肌耗氧量ꎬ 发挥抗心绞痛效应ꎮ 普萘洛尔为 β 受体阻断剂ꎬ 可降低心肌收缩性、 自律性、 传导性和兴奋性ꎬ 减慢心率ꎬ 减少心输出量和心肌耗氧量ꎬ 故选 Dꎮ

47. B 【解析】 呋塞米利尿作用迅速ꎬ 强大但短暂ꎬ 用于其他利尿药无效的心、 肝、 肾性水肿上ꎮ 该药在利尿的同时能舒张血管ꎬ 减轻心脏前、 后负荷ꎬ故而是急性肺水肿的首选药ꎮ

48. B 【解析】 此题考查硝酸甘油的舒张血管功能ꎮ 硝

酸甘油对毛细血管后静脉 ( 容量血管) 的作用强而持久ꎬ 使回心血量减少ꎬ 降低心肌耗氧量ꎮ

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