2020年江西医疗事业单位统考备考指导：药理学（7）(2)

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19. C 【解析】 奥美拉唑主要适用于十二指肠溃疡和卓-艾综合征ꎬ 也可用于胃溃疡和反流性食管炎ꎮ 雷尼替丁临床用于良性胃溃疡、 十二指肠溃疡、 术后溃疡、 反流性食管炎及胃泌素瘤 ( 卓- 艾综合征) 等ꎮ 但雷尼替丁的药效比奥美拉唑小ꎬ 特别是对重症病例ꎬ 奥美拉唑优于常规剂量的雷尼替丁ꎮ 所以奥美拉唑是治疗反流性食管炎效果最好的药物ꎬ 故选Cꎮ 苯海拉明有抗组胺作用、 镇静催眠作用、 镇咳作用ꎮ 肾上腺皮质激素在临床上用于肾上腺皮质功能不全、 自身免疫性疾病、 变态反应性疾病、 抑制器官移植时的排异、 感染性疾病、 休克、 肿瘤、 肝脏疾病、 眼科和皮肤疾病、重症肌无力ꎮ

20. C 【解析】 血管平滑肌细胞的收缩受细胞内 Ca2+ 量的调控ꎬ 其细胞内 Ca2+ 量主要来自经钙通道而内流者ꎮ 细胞内 Ca2+ 量多ꎬ 将通过钙调蛋白激活肌凝蛋白轻链激酶 ( MLCK) ꎬ 后者催化肌凝蛋白轻链磷酸化ꎬ 继而触发肌纤、 肌凝蛋白的相互作用而引起收缩ꎮ 钙离子通道阻断药阻滞 Ca2+ 的内流ꎬ能明显舒张血管ꎬ 主要舒张动脉ꎬ 对静脉影响较小ꎮ 动脉中又以冠状血管较为敏感ꎬ 能舒张大的输送血管和小的阻力血管ꎬ 增加冠脉流量及侧支循环量ꎬ 治疗心绞痛ꎮ 脑血管也较敏感ꎬ 尼莫地平和氟桂嗪舒张脑血管作用较强ꎬ 能增加脑血流量ꎬ 故选 Cꎮ

21. A 【解析】 硝普钠是降压药中最特殊的一种ꎬ 它作为一种速效且短效的血管扩张药ꎬ 其作用机制是与血管内皮细胞及红细胞接触ꎬ 释放 NOꎬ 因此不能口服ꎮ

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