2020年江西医疗事业单位统考面试备考指导：影像学（5）

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7.论述脑动脉畸形对血管造影、CT、MR的影像表现及诊断价值?

CT显示不规则混杂密度灶，可有钙化，并呈斑点或弧线形强化，水肿和占位效应缺乏，可合并脑血肿，蛛网膜下腔出血及脑萎缩等改变。

MR2上见扩张流空的畸形血管团，邻近脑质内的混杂音、低信号，为反交出血的后果，QSA可直观地显示畸形血管团，供血和引流血管诊断价值。

DSA诊断明确，但费用较高，且是有创检查。CT扫描价格便宜，但不能明确诊断，能提示诊断，需要进行鉴别诊断。MRI的诊断准确率较CT高，但也要鉴别诊断。CT和MR都可进行造影检查，为CTA、MRA，它们均可直观显示畸形血管团。供血和引流血管，优于DSA之处在于可进行任意角度的旋转。但DSA除了可进行诊断外，还可进行治疗。
 

8.试述早期胃癌的定义及分型，并描述早期胃癌最常见的一种亚型的X线表现。

早期胃癌是指癌组织位于粘膜及粘膜下。

可分为三型：隆起型、表浅型、凹陷型：①表浅型又分为表浅隆起型(IIa)、表浅平坦型(IIb)、表浅凹陷型(IIc)，其中又以表浅凹陷常见(占40%)。②常亚型X线表现：主要表现浅在的凹陷性病变。③表浅凹陷型(IIc)：深度不超过5mm，双比对造影上，正面观表现为浅淡钡影，切线影轮廓线毛糙。

病变的形态：通常不规则

病变的底部：颗粒状改变

病变周围细粘膜破坏、中断胃壁柔软度降低、僵值、呈双边征。

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