2020年江西医疗事业单位统考面试备考指导：影像学（2）

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3.原发性肝癌的MRI表现有哪些?

不同类型的癌灶MRI表现有一定差别:①肝内癌灶T1加权像呈低或中低信号，少数呈高信号，T2加权像呈中等或高信号,多数病例信号欠均匀;巨块型肿瘤周边常有假包膜,而致其境界清晰;假包膜在T1、T2加权像呈线状低信号。②癌灶坏死囊变区T1加权像呈低信号,T2加权像呈高信号。③癌灶压迫肝内血管可使血管流空效应消失,肝内血管散乱,门静脉血管支可见套袖状长T1、长T2信号;弥漫型肿瘤门静脉血管内常可见癌栓,后者表现为流空的门静脉内有中等信号的结节。④MRIGd-DTPA增强,多数癌灶呈轻度不均匀强化,部分等信号癌灶增强后转变为相对低信号,少数肝癌增强后呈高信号;磁共振也可利用快速扫描做肝癌的"双期扫描",后者呈现与螺旋CT相一致的表现。⑤原发性肝癌可伴有肝硬化、腹水以及肝门、腹膜后淋巴结转移等。

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