2020年江西医疗事业单位统考面试备考指导：检验（1）

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1.简述常用抗凝剂和使用方法

答：(1)乙二胺四乙酸(EDTA)盐：常用有钠盐(EDTA-Na2·H20)或钾盐(EDTA-K2·2H2O)，能与血液中钙离子结合成螯合物，使Ca2+失去凝血作用，阻止血液凝固。

(2)草酸盐：常用有草酸钠、草酸钾、草酸铵，溶解后解离的草酸根离子能与样本中钙离子形成草酸钙沉淀，使Ca2+失去凝血作用，阻止血液凝固。2mg草酸盐可抗凝1ml血液。但不适于凝血检查。而且，草酸盐浓度过高还会导致溶血、改变血液pH，干扰血浆钾、钠、氯和某些酶活性的测定。双草酸盐抗凝剂适用于血细胞比容、CBC、网织红细胞计数等检查，不适于血小板计数、白细胞分类计数。

(3)肝素：是加强抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)灭活丝氨酸蛋白酶作用，阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集等作用，从而阻止血液凝固。肝素是红细胞透渗脆性试验的理想抗凝剂。但不适于CBC、细胞形态学检查。

(4)枸橼酸盐：常用有枸橼酸钠，能与血液中钙离子结合形成螯合物，阻止血液凝固。枸橼酸盐抗凝剂的抗凝力不如上述抗凝剂枸橼酸钠与血液的抗凝比例为1：9或1：4。适用于红细胞沉降率、凝血检查，是输血保养液的成分。
 

2.简述常见血细胞计数的误差及原因

答：(1)手工法：误差原因为①样本：血液发生凝固;②操作：稀释、充池、计数不规范;③器材：微量吸管、计数板不标准;④固有误差(计数域误差)。

(2)仪器法：仪器应严格按规程操作，并定期进行室内和室间质控。

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