2020年江西医疗事业单位统考备考指导：病理学（56）(2)

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l66. C【解析】凝固性坏死的镜下特点为细胞微细结构消失，而组织结构轮廓仍可保存，坏死区周围形成充血、出血和炎症反应带。在结核病时，因病灶中含脂质较多，坏死区呈黄色，状如干酪，称为干酪样坏死，镜下坏死组织结构的轮廓消失，呈现一片嗜酸性颗粒状物。液化性坏死镜下特点为死亡细胞完全被消化，局部组织快速被溶解。脂肪坏死为液化性坏死的一种特殊类型，主要有酶解性脂肪坏死和外伤性脂肪坏死两种。前者常见于急性胰腺炎时，脂肪自身消化和胰腺周围的脂肪组织被分解，其中脂肪酸与组织中的钙结合成钙皂，表现为不透明的灰白色斑点或斑块，光镜下坏死的脂肪细胞仅留下模糊的阴影;外伤性脂肪坏死大多见于乳房，由于脂肪组织受外伤，脂肪细胞破裂，脂肪外逸，并常在乳房内形成肿块，镜下可见大量吞噬脂滴的巨噬细胞(泡沫细胞)和多核异物巨细胞。

l67.C【解析】该病例见脏层胸膜多发、粟粒大小、一致性硬结节，应首先考虑血源性播散性结核，引起全身粟粒性结核病，这是其特征性结节。小叶性肺炎病理改变为以细支气管为中心的化脓性炎症;肝癌肺转移淋巴结大小不一定一致;栓塞性肺囊肿不会产生这类硬结节。

168. A【解析】骨的再生能力很强，一般而言，经过良好复位的单纯性外伤性骨折，几个月内便可完全愈合，恢复正常结构和功能。而一期愈合的手术切口、二期愈合的手术切口和三度烧伤的创面愈合过程均有瘢痕形成，属于不完全修复。

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