2020年江西医疗事业单位统考备考指导：病理学（12）

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34.组织学上判断细胞坏死的主要标志是

A.细胞质的变化

B.细胞核的变化

C.细胞器的变化

D.细胞膜的变化
 

35.有关心肌梗死下列哪项是错误的

A.多为透壁性梗死

B.可仅累及心内膜下心肌

C.是一种出血性梗死

D.心脏破裂多在梗死后1~2周之内发生
 

36.肠结核溃疡的肉眼形态是

A.椭圆形，溃疡的长轴与肠的长轴平行

B.口小底大烧瓶状

C不规则地图状

D.呈带状，其长径与肠长轴垂直
 

34.B【解析】细胞核的改变是细胞坏死的主要形态学标志，表现为:①核固缩;②核碎裂;③核溶解。

35.C【解析】心肌梗死为贫血性梗死。贫血性梗死，发生于组织结构较致密侧支循环不充分的实质器官，如脾、肾、心肌和脑组织。当梗死灶形成时，病灶边缘侧支血管内血液进人坏死组织较少，梗死灶呈灰白色，故称为贫血性梗死(又称为白色梗死)。发生于脾、肾梗死灶呈锥形，尖端向血管阻塞的部位，底部靠脏器表面，浆膜面常有少量纤维素性渗出物被覆。心肌梗死灶呈不规则地图状。梗死的早期，梗死灶与正常组织交界处因炎症反应常见一充血出血带，数日后因红细胞被巨噬细胞吞噬后转变为含铁血黄素而变成黄褐色。晚期病灶表面下陷，质地变坚实，黄褐色出血带消失，由肉芽组织和疤痕组织取代。镜下呈缺血性凝固性坏死改变，早期梗死灶内尚可见核固缩、核碎裂和核溶解等改变，细胞浆呈均匀一致的红色，组织结构轮廓保存(如肾梗死)。晚期病灶呈红染的均质性结构，边缘有肉芽组织和疤痕组织形成。此外，脑梗死一般为贫血性梗死，坏死组织常变软液化，无结构。

36.D【解析】肠结核溃疡主要表现为椭圆形，溃疡的长轴与肠的长轴垂直。选项A是肠伤寒的特点;选项C是细菌性痢疾的特点。

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