2020年江西省医疗统考备考指导：内科护理学（37）消化性溃疡

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37.消化性溃疡

(1)病因——1)幽门螺杆菌(Hp)感染; 2)非甾体抗炎药(NSAID) 3)胃酸和胃蛋白酶 4)粗糙和刺激性食物或饮料 5)度精神紧张、情绪激动等

(2)临床表现——慢性、周期性、节律性上腹痛 胃溃疡、十二指肠溃疡的疼痛比较

(3)并发症 1)上消化道出血——呕吐咖啡色胃内容物，排出黑色柏油样黑便 2)穿孔——突然刀割样剧烈疼痛，立即做立位的腹部 X 线片(膈下游离气体) 3)幽门梗阻——呕吐隔夜宿食;低钾性碱中毒 4)癌变——持续便潜血(+)

(4)辅助检查——1)确诊：胃镜 2)X 线钡餐：龛影

(5)药物护理 1)H2受体拮抗药(西咪替丁)——乏力、头晕、嗜睡和腹泻 2)质子泵抑制药(奥美拉唑)——抑酸最强，餐前空腹服用,避免食物干扰 3)铋剂——餐前半小时服(酸性环境中方起作用)，黑便、牙齿舌头染黑 4)硫糖铝——餐前 1 小时服用 5)多潘立酮——餐前 1 小时服用，避免与阿托品同服; 6)氢氧化铝、铝碳酸镁——餐后 1-2 小时服用，避免与牛奶同服

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