2020年江西省医疗统考面试考情分析：面试试题分析（十四）

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2.在工作中，你如何利用临床思维来为患者服务?(2020年1 月4日赣州)

【题目类型】综合分析

【测评要素】考察考生是否能够通过归纳、演绎等推理过程，准确解释，把握事物的本 质和内在联系，以解决问题

【参考解析】 孙思邈在《千金翼方》中说：“医者意也，善于用意，即为良医。”这里 的“意”有思辨、悟得、把握之意，其原意一是指要正确地辩病、二是指要合理地用药。但 无论是辨病或用药，都离不开正确临床思维的指导。书本上的知识只有在临床上反复认证， 经过去粗取精的过程，才能比较完美地适用于临床治疗。也就是说，成为一名优秀的医务人 员，一定要拥有临床思维，具有理论联系临床工作实际的意识，根据患者情况进行正确决策 的能力。

临床思维不是先天就有的，而是在临床实践中通过不断积累得来的。因此，我平时也非常注 重培养临床思维能力：首先，我非常注重基础理论的学习。提高临床思维的能力，要具有坚 实的医学理论基础。现代医生在进入临床工作之前，需要在医学院校经过系统的学习，这是 临床工作的基础。但是只靠这些还远不能满足实际临床工作的需要，特别是提高临床思维能 力的需要。所谓基础理论，并不单纯指生理学、解剖学、病理学、生物化学和各科疾病的诊 断、治疗等理论，它还包括许多与之纵向和横向联系的知识。人体是一个统一的有机整体， 各种疾病的病理变化与机体各种复杂的功能之间存在着千丝万缕的联系，所以我们必须掌握 和运用哲学、逻辑学、认识论、方法论等思维科学方面的知识，并以此为指导，去合理地运 用医学知识。

其次，我始终坚持实践第一，临床医学的实践性极强，没有临床实践就没有临床思维的 产生。对于一个医生来说，医学理论知识固然重要，但是没有实践，任何好的理论也不能很 好地发挥作用。我在工作中能够全面掌握资料，运用正确的思维方法进行科学的分析，为患 者提供个性化的治疗方案。运用医学科学、自然科学、人文社会科学和行为科学的知识，以 患者为中心，通过充分的沟通和交流，进行病史采集、体格检查和必要的实验室检查，得到 第一手资料，结合其他可利用的最佳证据和信息，结合患者的家庭和人文背景，根据患者的 症状等多方面信息，形成诊断、治疗、康复和预防的个性化方案，并予以执行和修正。

最后，在工作中要深人疾病的本质。临床上医生最先接触到的和最容易感觉到的都是疾 病的一些表象，即症状。如病人自述的腹痛、头痛、头昏，以及血压、脉搏的变化等等。但 是，我们要认识疾病的本质，决不能仅仅满足于此。因为疾病的表现是于变万化的。疾病的 症状虽然是其本质的反映，然而症状并不等同于本质，现象仅是事物的外部联系，它所反映 的仅是事物的一个侧面。因此，在认识疾病的过程中，我们不应当把思维的目标局限在对疾 病表象的认识上，而应当通过现象深入到本质，这样才能不断地提高自己的临床思维能力。 作为医务人员，我们要在工作中善于思考、善于总结经验教训，不断在实践中锻炼自身的辩 证思维能力，为广大患者带来更好的服务。

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