2020年江西省医疗事业单位联考（E类）模拟试题 实务题（六）

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【真题再现】一一医技岗位/

患者，男， 50岁。右侧髋关节疼痛3个月。查体:腹股沟区深部压 痛并向周围放射，右侧髋关节活动受限，内旋及外展活动受限更明 显。拟诊右侧股骨头坏死。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题:

1.为明确诊断，患者需做哪些影像学检查?请说明理由。

2.如患者需手术治疗，术前需选择哪些实验室检查?

参考答案】 1.

(1)X线片。X线片可发现髋关节塌陷，变形，半脱位,关节间隙变窄 的病理改变。X线可以确定病变的范围，排除骨的其他病变，是股 骨头坏死的基本检查方法。

(2)CT。CT扫描可判断股骨头内骨质结构，对明确股骨头坏死诊断 后塌陷的预测有重要意义。

⑶MRI。MRI可早期发现骨坏死灶，能在X线片和CT片发现异常 前做出诊断。(4)放射性核素骨扫描。它能做到早期诊断的检测手 段。

(5)动脉造影。它可以发现动脉的异常改变，为早期诊断股骨头缺 血性坏死提供依据。术前实验室检查包括血常规、尿常规、粪常规、肝功能、肾功能， 凝血机制方面如凝血酶原时间，部分活化凝血活酶时间，还应检查 血沉、C反应蛋白。病人50岁，年龄较大，应检查血气分析。

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