2020年江西医疗统考：岗位专业知识应用能力 中医岗位

【导读】华图医疗卫生人才网同步华图卓坤医学网发布：2020年江西医疗统考：岗位专业知识应用能力 中医岗位,详细信息请阅读下文！更多医疗事业单位招聘考试考情政策解读，报考问题咨询，请关注(华图卫生人才考试)公众号。加入备考交流群：，参加刷题、模考、领取更多备考资料!

 全国医疗事业单位每日招考丨事业单位每日一练丨江西医疗课程丨备考QQ群：797306562

主要测查应试人员运用岗位专业知识进行分析、判断和解决实际问题的能力，以及实际 操作技能、沟通技能、临床思维技能和应具备的个人素养。试题题型为：案例分析题，实务 题。

(1)案例分析题

【真题再现】——中医岗位

患者,男性,39 岁,2017 年7月 20日就诊,自述2015年8月中旬某晚大量饮酒,深夜回 家,凌晨开始腹痛腹泻,大便黄色稀水样,日行5—6 次,经治疗后好转,此后2年间每因饮食 不当 ,反复出现腹痛腹泻。2 月前肠镜显示“慢性结肠炎”,3 天前再次出现腹痛腹泻,泻下 急迫,排便不爽,大便黏腻色黄,味重难闻,日行4—5 次,肛门灼热,伴发热,舌红,苔薄黄腻, 脉滑数。查体:体温38.5°C，心肺未见异常，腹软，脐周有压痛，肠鸣音亢进，麦氏征阴性，墨 菲氏征阴性，血常规显示白细胞12. 9X109/L,中性粒细胞83. 2%,大便常规检查：白细16/HP。 根据上述病例，回答下列问题:

1.请分析该患者反复出现腹痛腹泻的病因及发病机制。

2.请指出该患者的中医病名、证型，并说明诊断依据。

参考答案】

1.酒属辛辣，患者大量饮酒，酿生湿热，蕴蓄胃肠，损伤脾胃之正气， 则引发急性腹泻，腑 气通降不利而发生腹痛。腹泻后虽经治疗好转， 但脾胃功能已受损，因脾主运化，喜燥恶湿， 大小肠司泌浊、传导， 故脾胃受损，则致水湿及食物运化不利，湿困脾土，肠道功能失司，湿郁 化热，壅滞大肠，湿邪又易阻碍气机，可致不通则痛。故患者每因饮食不当引发腹痛腹泻。

2.(1)诊断:病名:泄泻。证型:湿热伤中证。 (2)诊断依据: 辨病依据:根据患者现主诉 腹痛腹泻，泻下急迫故可辨病为泄泻。辨证依据:患者之前因大量饮酒，酿生湿热，蕴蓄胃肠， 导致急性腹 泻，经治疗后虽症状好转，但脾胃已伤，脾胃运化食物及水湿失职， 故每因饮食 不当腹泻腹痛便会发作。体内水湿郁久化热，长期湿热不清，壅滞下迫大肠，则导致泻下急迫， 且大便黏腻色黄，味重难闻; 湿热内结，腑气不通则腹中作痛;肠中有热则肛门灼热;胃肠内 热 外蒸，则出现发热;舌红，苔薄黄腻，脉滑数均为湿热内壅之象。故综上所述可辨证为湿热 伤中证。

官方公众号

官方客服号