高分指点卫生资格考试之脑卒中康复治疗原则

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　　脑卒中的康复评定

　　1.评定内容

　　(1)患者全身状态的评定

　　全身状态、年龄、合并症、既往史、主要脏器的功能状态。

　　(2)患者功能状态的评定

　　意识、智能、言语障碍、肢体伤残程度。

　　(3)心理状态的评定

　　抑郁症、无欲状态、焦虑状态、患者个性。

　　(4)患者本身素质及家庭条件的评定

　　患者爱好、职业、所受教育、经济条件、家庭环境、患者同家属的关系。

　　(5)对其丧失功能的自然恢复情况进行预测

　　2.确定康复目标

　　康复目标可分为近期目标及远期目标。

　　近期目标：康复治疗一个月要求达到的康复目标。

　　远期目标：康复治疗三个月后应达到的康复目标：如独立生活、部分独立部分介助、回归社会、回归家庭等等。

　　康复目标必须根据病人情况作修正，对每个病人每月举行一次评定会议，评定是否达到目标，如果达到则制定新的目标及计划，如果没有达到，要分析其原因，变更目标，修正训练内容。

　　康复目标要由一个康复小组集体进行制定。

　　3.脑卒中的功能障碍评定

　　(1)脑卒中后的功能障碍

　　偏瘫、两侧瘫、言语障碍、认知功能障碍与情感障碍等

　　(2)脑卒中后障碍的三个层次

　　①残损(impairement)，有生理、解剖结构和运动功能缺失 或异常。

　　②残疾(disability)，有个体能力受到限制、缺失或不能正常完成某项任务。

　　③残障 (handicap)，个体巳不能充分参加社交活动，即人的基本权利活动受到影响。

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