主管护师内科护理学：原发性支气管肺癌的分类-呼吸系统疾病病人

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原发性支气管肺癌的分类:

　　1.按解剖学分类

　　1)中央型肺癌：指发生在段支气管以上至主支气管的癌肿。此型肺癌约占肺癌的3/4。

　　按生长类型分为：

　　①管内型：癌肿自支气管粘膜表面向管腔内生长，形成乳头、息肉或菜花样肿块，逐渐引起支气管阻塞。

　　②管壁：癌瘤沿支气管壁内浸润生长，管壁轻度增厚或明显增厚。管腔不同程度狭窄或梗阻。

　　③管外型：癌瘤穿过支气管外膜，在支气管壁外形成肿块，支气管可有不同程度的狭窄。

　　2)周围型肺癌：发生在段和段以下支气管的癌肿。以腺癌、鳞癌多见。

　　2.按组织学分类

　　1)鳞状上皮细胞癌(简称鳞癌)：是最常见的肺癌，约占原发肺癌的1/20多见于老年男性，与吸烟关系非常密切，以中央型多见。癌细胞生长较其他类型缓慢，转移晚，手术切除。机会相对多，5年生存率较高，但对放疗治疗(简称放疗)化学药物治疗(简称化疗)不如小细胞未分化癌。

　　2)细胞未分化癌(简称小细胞癌)：是肺癌恶性度最高的一种，约占原发肺癌的10%-15%，多为中央型。患者年龄较轻，多有吸烟史，癌细胞生长快，远处转移早，但对放疗和化疗比较敏感。因癌细胞内含有神经分泌型颗粒，具有内分泌等功能，可引起副癌综合征。

　　3)大细胞未分化癌：此型恶性度也较高，但转移较小细胞癌晚，手术切除机会相对较大。

　　4)腺癌：女性多见，约占肺癌的1/4。与吸烟关系相对较小，多为周围型。其恶性度高于鳞癌，此型对化疗和放疗的敏感性均较差。

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