2017年卫生资格考试：血液成分

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血液由血浆和血细胞组成。

(一)血浆

血浆中除含有大量水分以外，还有无机盐、纤维蛋白原、白蛋白、球蛋白、酶、激素、各种营养物质、代谢产物等。

(二)血细胞

血细胞分为三类：红细胞、白细胞、血小板。

1、红细胞

红细胞呈双凹圆盘状，有一定的弹性和可塑性，细胞通过毛细血管时可改变形状。成熟红细胞无细胞核，也无细胞器,胞质内充满血红蛋白(Hb)。血红蛋白是含铁的蛋白质，它具有结合与运输O2和CO2的功能。

2、白细胞

白细胞为无色有核的球形细胞，体积比红细胞大，能作变形运动，具有防御和免疫功能。成人白细胞的正常值为4000～10000个/μ1。白细胞包括如下：

中性粒细胞：是白细胞中数量最多的一种，具有活跃的变形运动和吞噬功能。在机体受细菌严重感染时，其比例显著增高。中性粒细胞在血液中停留约6～7小时，在组织中存活约1～3天。

嗜酸性粒细胞：也能作变形运动，并具有趋化性。具有抗过敏和抗寄生虫作用。在过敏性疾病或寄生虫病时，血液中嗜酸性粒细胞增多。

嗜碱性粒细胞：数量最少，嗜碱性粒细胞与肥大细胞，在分布、胞核的形态，以及颗粒的大小与结构上，均有所不同。但两种细胞都含有肝素、组胺和白三烯等成分，故嗜碱性粒细胞的功能与肥大细胞相似。

单核细胞：占白细胞总数的3%～8%。它是白细胞中体积最大的细胞。单核细胞具有活跃的变形运动、明显的趋化性和一定的吞噬功能，参与免疫。

淋巴细胞：占白细胞总数的20%～30%，圆形或椭圆形，大小不等。淋巴细胞可分为T细胞、B细胞、杀伤(K)细胞和自然杀伤(NK)细胞等四类。

血液中的T细胞参与细胞免疫，如排斥异移体移植物、抗肿瘤等，并具有免疫调节功能。B细胞受抗原刺激后增殖分化为浆细胞，产生抗体，参与体液免疫。

3、血小板

血小板(platelet)是哺乳动物血液中的有形成分之一。它有质膜，没有细胞核结构，一般呈圆形，体积小于红细胞和白细胞。

血小板在止血、伤口愈合、炎症反应、血栓形成及器官移植排斥等生理和病理过程中有重要作用。

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