主管护师历年重复考点6

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知识点 15：补钾原则

1.不宜过早输液后见尿补钾，当尿量增加到每小时 30ml 时，应给予补钾。

2.不宜过浓静脉滴注液含钾一般不超过 0.3%.

3.不宜过多成人每日补钾 2～3g，严重补钾不超过 6～8g，小儿每公斤体重 0.1～

0.3g.

知识点 16：皮肤烧伤的深浅

我国普遍采用三度四分法，即根据皮肤烧伤的深浅分为浅Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、

Ⅲ度。深达肌肉、骨质者仍按Ⅲ度计算。临床上为表达方便，将Ⅰ度和浅Ⅱ度称

为浅烧伤，将深Ⅱ度和Ⅲ度称为深烧伤。

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1)Ⅰ度烧伤：称红斑性烧伤，仅伤及表皮浅层――角质层、透明层、颗粒层

或伤及棘状层，但发生层健在。局部发红，微肿、灼痛、无水疱。3-5 天内痊愈、

脱细屑、不留瘢痕。

(

2)Ⅱ度烧伤：又称水疱性烧伤。

浅Ⅱ度：毁及部分生发层或真皮乳头层。伤区红、肿、剧痛，出现水疱或表皮与

真皮分离，内含血浆样黄色液体，水疱去除后创面鲜红、湿润、疼痛更剧、渗出

多。如无感染 8～14 天愈合。其上皮再生依靠残留的生发层或毛囊上皮细胞，愈

合后短期内可见痕迹或色素沉着，但不留瘢痕。

深Ⅱ度：除表皮、全部真皮乳头层烧毁外，真皮网状层部分受累，位于真皮深层

的毛囊及汗腺尚有活力。水疱皮破裂或去除腐皮后，创面呈白中透红，红白相间

或可见细小栓塞的血管网、创面渗出多、水肿明显，痛觉迟钝，拔毛试验微痛。

创面愈合需要经过坏死组织清除、脱落或痂皮下愈合的过程。由残存的毛囊，汗

腺水上皮细胞逐步生长使创面上皮化，一般需要 18～24 天愈合，可遗留瘢痕增

生及挛缩畸形。

(

3)Ⅲ度烧伤：又称焦痂性烧伤。皮肤表皮及真皮全层被毁，深达皮下组织，

甚至肌肉、骨骼亦损伤。创面上形成的一层坏死组织称为焦痂，呈苍白色，黄白

色、焦黄或焦黑色，干燥坚硬的焦痂可呈皮革样，焦痂上可见到已栓塞的皮下静

脉网呈树枝状，创面痛觉消失，拔毛试验易拔出而不感疼痛。烫伤的Ⅲ度创面可

呈苍白而潮湿。在伤后 2～4 周焦痂溶解脱落、形成肉芽创面，面积较大的多需

植皮方可愈合，且常遗留瘢痕挛缩畸形。

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