天津初级护师备考高频考点2

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10、隔离区域的划分

(1)清洁区：未被病原微生物污染的区域，包括配餐室、更衣室、值班室、

库房等以及隔离病区以外的地区

(

2)半污染区：有可能被病原微生物污染的区域，包括医护办公室、病区

内走廊、检验室等(易考点)

(

3)污染区：被病原微生物污染的地区，包括病房、患者卫生间、浴室、

病区外走廊等

11、有效期 4h:一次性口罩、铺好的无菌盘.

12、6h：日光暴晒、抢救后补记医嘱时间(易考点)

13、常见输液反应及护理

(

1)发热反应：①临床表现：多发生于输液后数分钟至 1 小时，主要表现

为发冷、寒战及高热。轻者体温在 38.0℃左右，停止输液数小时内恢复正常;

重者初起寒战，体温可达 40.0℃以上，伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等全身不

适症状;②护理：减慢输液或停止输液，保留剩余液体输液器送检

(

2)循环负荷过重(急性肺水肿)：①表现输液过程中，病人突然出现呼

吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可由口鼻涌出，肺

部可闻及湿啰音;②护理：停止输液，通知医生紧急处理：端坐位、双腿下垂;

吸氧 6-8L/min，20%～30%乙醇湿化吸氧，因乙醇能减低肺泡内泡沫的表面张力。

(

3)静脉炎：①临床表现沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿

胀、灼热、疼痛，可伴有畏寒、发热等全身症状;②立即停止局部输液;患肢抬

高并制动;可在局部用 95%乙醇或 50%硫酸镁行热湿敷;超短波理疗，中药外敷

(

4)空气栓塞(易考点)：①临床表现胸部异常不适，胸骨后疼痛，呼吸

困难，严重发绀，有濒死感。听诊心前区闻及响亮、持续的水泡声。;②立即停

止输液，取左侧头低足高位，使气体浮向右心室心尖部，避开肺动脉入口，高流量吸氧

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