2017护士资格考试之高血压的护理常识
2016-08-08 10:43 医疗卫生人才网 来源：华图教育
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医疗卫生人才网讯：成年人在未服降压药情况下，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，为原发性高血压。
1.病因
遗传因素、年龄增大、生活不良嗜好、体重超重等。
2.临床表现
头晕、头痛、耳鸣、眼花、乏力、失眠等，心悸和心前区不适感等。
3.并发症
(1)脑血管意外。
(2)心力衰竭。
(3)肾功能衰竭。
(4)视力模糊甚至失明。
(5)高血压危象。
(6)高血压脑病。
(7)脑血管病：脑出血、脑血栓等。
4.治疗
(1)纠正不良生活习惯
1)减轻体重。
2)限制钠盐摄入，每日食盐量不超过6g。
3)减少脂肪摄入。
4)戒烟、限制饮酒。
5)适当运动。
(2)药物治疗利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACE-I)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)。
(3)并发症的治疗迅速降血压，选择合适降压药，临床上常用：硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平、地尔硫卓、拉贝洛尔等。如硝酸甘油主要用于急性心力衰竭或急性冠脉综合征时高血压急症。尼卡地平主要用于高血压危象、急性脑血管病时高血压急症。地尔硫卓主要用于高血压危象、急性冠脉综合征。
5.护理措施
1)休息与活动避免重体力活动，保证足够的睡眠。
2)高血压脑血管意外病人应半卧位，避免活动，血压增高时遵医嘱静点硝普钠治疗。
3)发生心力衰竭时吸氧4～6L/min。急性肺水肿时可给予20%～30%乙醇湿化吸氧6～8L/min。
4)用药护理药物一般从小剂量开始，联合用药以增强疗效，不得自行增减和撤换药物，降压不宜过快过低。
5)限制钠盐摄入<6g/d，可减少水、钠潴留，减轻心脏负荷。
6)减轻体重。
7)运动。
8)避免诱因避免情绪激动、精神紧张、身心过劳、精神创伤、寒冷的刺激等。
9)健康教育指导病人治疗;告知病人正确用药，遵医嘱调整剂量，不随意增减和中断用药，观察药物的不良反应;教会病人及家属正确测量血压方法并记录;定期复查。
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（编辑：Sine）
