护士资格证备考：心电监护仪操作
2017-07-05 15:45 医疗卫生人才网 来源：华图教育
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心电监护的目的：对患者生命体征变化进行持续不断的动态监测，及时发现医护人员感觉器官不能判断或来不及判断的危急情况，为临床诊断、治疗和护理提供可靠的依据。
心电监护仪操作流程：
(一)使用对象：凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患者。
(二)心电监护操作程序：
1 准备物品。主要有心电监护仪、心电血压插件联接导线、电极片、生理盐水棉球、配套的血压袖带。
2 连接电源，打开主机。
3心电检测：将电极片连接到导连线上。
4用纱布擦拭皮肤去脂，用酒精棉球清洁皮肤。
5 将电极片贴于正常位置。
6选择清晰导连，调节振幅。
7 血压监测 选择合适的部位，绑袖带，设定测量间隔时间，按启动键。
8 血氧饱和度 将传感器安放准确，指示灯在甲侧，与血压袖带不在同一肢体，经常更换传感器手指。
9设定心率、血压、血氧报警上下线。打开报警系统，检测异常心电图并记录。
(三)使用心电监护仪时各电极安放的位置
有五个电极安放位置如下。
右上(RA)：胸骨右缘锁骨中线第一肋间。右下(RL)：右锁骨中线剑突水平处。
中间(C)或(V)：胸骨左缘第四肋间。
左上(LA)：胸骨左缘锁骨中线第一肋间。左下(LL)：左锁骨中线剑突水平处。
(四)监测心电图主要观察指标：
1.定时观察并记录心率和心律。
2.观察是否有P波，p波的形态、高度和宽度如何。
3.测量p—R间期、Q—T间期。
4.观察QRS波形是否正常，有无“漏搏”。5.观察T波是否正常。
6.注意有无异常波形出现
(五)心电监护仪使用注意事项
1 注意用电安全
2 正确安放电极位置
3 安放电极时要使皮肤脱脂，减低皮肤电阻
4 电极应与皮肤密切接触，出汗时随时更换，定期更换电极片的位置，防止皮肤过敏或破溃。
5 报警系统始终打开，出现报警及时处理。
6 对频繁测血压患者，定时松开袖带片刻，以减少频繁充气对血液循环造成的不适感。必要时更换测量部位，血氧饱和度传感器定时更换手指。
7 造成心电干扰的原因有：(1)交流电干扰(2)皮肤清洁脱脂不彻底(3)电极固定不良或脱落。(4)导线断裂(5)导电糊干涸(6)严重的机电干扰。
常见的故障和排除方法
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