2018护士资格考试实践能力:新生儿寒冷损伤综合征的护理
2017-05-09 15:22 医疗卫生人才网 来源:华图教育
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护士执业资格考试中,本小节的历年考点:
年代 | 题目数量 | 考点 |
2012 | 1 | 判断新生儿寒冷损伤综合征的指标 |
2013 | 2 | 判断新生儿寒冷损伤综合征,首先采取护理措施-复温 |
2015 | 1 | 新生儿家长的心理变化 |
医疗卫生考试网整理本小节的主要考点有:新生儿寒冷损伤综合征的表现,护理措施。
1.病因
寒冷、早产、低体重、感染和窒息,可能是其致病因素。
2.表现
一般以生后1周内新生儿和早产儿多见。夏季发病者,大多是严重感染、重度窒息引起。
体温常低于35℃,重者患儿低于30℃。
皮肤发凉、硬肿,颜色暗红,不易捏起,按之如硬橡皮。
硬肿发生顺序为:下肢-臀部-面颊-上肢-全身,严重者可导致肺出血、循环和呼吸衰竭及急性肾衰竭等多脏器损害,合并弥漫性血管内凝血而危及生命。
硬肿可分轻、中、重三度,常与硬肿发生范围有关。轻度<20%;中度20%~50%;重度>50%。
3.治疗
复温;支持疗法;合理用药;对症处理。
4.护理措施
复温:是治疗护理的关键措施。复温的原则是循序渐进,逐步复温。
如肛温>30℃,腋-肛温差为正值的轻、中度硬肿患儿可放入30℃暖箱中,根据体温恢复的情况逐渐调整到30~34℃的范围内,6~12小时恢复正常体温。
如肛温<30℃,腋-肛温差为负值的重度患儿,先将患儿置于比肛温高1~2℃的暖箱中,并逐步提高暖箱的温度,每小时升高1℃,每小时监测肛温、腋温1次,于12~24小时恢复正常体温。体温恢复正常后,将患儿放置调至中性温度的暖箱中。
合理喂养:提供能量与水分,保证足够热量供给。
预防感染:加强消毒管理,严格遵守操作规范,保持患儿皮肤完整性。
观察病情:详细记录护理单,监测体温、心率、呼吸及硬肿范围,记录出入量,发现问题及时与医生取得联系。观察暖箱及室内温度、湿度的变化并及时调整。
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(编辑:Sine)