2022年护士资格考试模拟题每日一练（1.11）(2)

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答案及解析

1.【答案】E

【解析】凡是婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术以及呼吸困难、不能合作的病人，不宜测口腔温度;凡消瘦不能夹紧体温计、腋下出汗多，以及腋下有炎症、创伤或手术者不宜测腋下温度;凡是直肠或肛门手术、腹泻、禁忌肛温测量，心肌梗死的病人不宜测肛温，以免刺激肛门引起迷走神经反射，导致心动过缓。

2.【答案】A

【解析】①根据该患者的临床表现，考虑患者发生了溶血反应，溶血反应的临床表现分为三个阶段：第一阶段：病人出现头部胀痛，面部潮红，恶心、呕吐，心前区压迫感，四肢麻木，腰背部剧烈疼痛等反应。第二阶段：病人出现黄疸和血红蛋白尿(尿呈酱油色)，同时伴有寒战、高热、呼吸困难、发绀和血压下降等。第三阶段：病人急性肾衰竭，表现为少尿或无尿，管型尿和蛋白尿，高钾血症、酸中毒，严重者可致死亡。故根据表现可知病人发生了溶血反应。②发热反应：多发生在输血过程中或输血后1～2小时内;开始病人有发冷、寒战，继而体温升高，可达38～41℃以上，持续时间由30分钟至数小时不等。③过敏反应：大多数病人发生在输血后期或即将结束时，其表现轻重不一，一般症状出现越早，反应越严重。④循环负荷过重：在输血过程中，病人突然出现呼吸困难，感到胸闷、气促，咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可由口鼻涌出，肺部可闻及湿啰音，心率快、心律不齐。⑤出血倾向：在输血过程中或输血后，病人皮肤、黏膜出现瘀点、瘀斑，如静脉穿刺部位的皮肤出现大块瘀斑、手术伤口或切口处渗血、牙龈出血等

3.【答案】C

【解析】磷化锌中毒时常用1：15000～1：20000高锰酸钾、0.5%硫酸铜洗胃、0.5%～1%硫酸铜溶液每次10ml，每5～10分钟口服一次，配合用压舌板等刺激舌根引吐。

4.【答案】A

【解析】吸氧浓度和氧流量的换算法：吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)，代入公式计算，氧流量是4L/min时，氧浓度为37%。

5.【答案】A

【解析】叩诊音分为：(1)肺部正常叩诊音：①清音：是正常肺部叩诊音。②浊音：为肺部与实质性脏器(心、肝)相重叠部分的叩诊音。③鼓音：左前胸第5、6肋间隙以下为胃泡鼓音区。(2)肺部异常叩诊音：在肺部清音区出现以下的叩诊音皆为异常叩诊音。①过清音：见于肺气肿病人。②浊音或实音：见于肺炎、胸膜腔积液、肺部肿瘤病人。③鼓音：见于气胸病人。

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