2019年护士资格考试模拟题每日一练19.5.17（三）(2)

2019-05-17 09:12 医疗卫生人才网来源：华图教育

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答案及解析

1、答案：D

【解析】根据该患儿面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊壁变薄透亮的表现，当前主要的护理问题是体液过多。低白蛋白血症引起血浆胶体渗透压下降，水分从血管腔进入组织间隙导致，是形成水肿的主要原因。

2、答案：E

【解析】水肿患儿最主要的护理是绝对卧床休息，取半卧位，以增加肾血流量，从而增加尿量。床上适度活动，防止关节僵硬、挛缩及肢体血栓形成。当水肿减轻后可下床室内活动，尿蛋白<2g/d可进行室外活动，恢复期避免剧烈活动。

3、答案：C

【解析】肾病综合征患儿的健康指导应重点强调遵医嘱按时、按量用药，不可随意减量或停用激素。

4、答案：A

【解析】该患者表现为高热，尿路刺激征，腹痛，可疑急性肾孟肾炎，最有助于诊断尿液的检查为尿镜检细胞数，镜下白细胞>5个为脓尿。尿管型属于尿沉渣检查，24小时尿蛋白检查包括尿蛋白定性和定量检查，尿比重用于评估肾脏的浓缩功能，都不可作为尿路感染诊断依据。尿酮体为诊断糖尿病酮症酸中毒的依据。

5、答案：E

【解析】该患者突发高热，尿频、尿急及尿痛，可能患有急性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎最典型的症状为突发高热和膀胱刺激征(尿频、尿急、尿痛)，合并全身中毒症状，可有单侧或双侧腰痛、肾区叩击痛及脊肋角压痛。肾结石可引起肾区疼痛伴肋脊角叩痛，与活动有关的疼痛和血尿是主要表现。急性肾小球肾炎急性起病，多有前驱感染，出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并可伴有一过性肾功能不全。原发性肾病综合征是以大量蛋白尿(尿蛋白>3.5g/d)、低白蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征。膀胱炎发病突然，主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状

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