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【华图卓坤】2018执业护士资格考试每日一练(18)

2018-04-27 17:52 医疗卫生人才网 来源:未知

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1.当患者血气分析结果为PaO2 55mmH9,SaO2<85%,氧疗护理措施是

A.高浓度、高流量持续吸氧

B.高浓度、高流量间歇吸氧

C.低浓度、低流量持续吸氧

D.低浓度、低流量间歇吸氧

E.高压氧舱

答案:C

【解析】当患者血气分析结果为Paoz55mmHg,Sa02<85%,为低氧血症,应遵医嘱给氧。一般采取鼻导管持续低流量吸氧,氧流量为1~2L/min。

2.患者,男性,66岁,因慢性阻塞性肺疾病,肺部感染住院治疗,经吸氧抗炎平喘治疗后,患者拟近日出院,护士对其进行腹式呼吸指导,其中正确的是

A.呼与吸时间比为2:1~3:1

B.呼与吸时间比为2:1~1:1

C.呼与吸时间比为l:3~1:2

D.呼与吸时间比为3:1~1:1

E.呼与吸时间比为l:2~1:l

答案:A

【解析】COPD患者训练腹式呼吸,经鼻缓慢吸气,吸气时腹部凸出,手感到腹部上抬起。呼气时用口呼出,腹肌收缩,手感到腹部下降。吸气与呼气时间比为1:2—1:3。

3.患者,男,75岁,慢性阻塞性肺病急性发作期,患者痰多黏稠,翻身时突然出现面色发绀,烦躁不安。护士首先应采取的措施是

A.给患者吸氧

B.给患者吸痰

C.协助患者取坐位

D.指导患者有效咳嗽

E.湿化气道

正确答案:B

【解析】患者痰多黏稠,翻身时出现面色发绀,烦躁不安,可考虑为痰液堵塞器官导致,此时,护士首先应采取的措施是给患者吸痰,畅通气道。

4.根据患者的状况,首优护理问题是

A.清理呼吸道无效与呼吸道炎症、痰液黏稠、咳嗽无力有关

B.体温异常呼吸道炎症导致

C.活动无耐力因供应减少引起

D.知识缺乏

E.组织灌注量不足与发热、皮肤干燥有关

答案:A

【解析】目前患者痰液黏稠,咳嗽无力,不易咳出,因此现存首优的护理措施是清理呼吸道无效。

5.慢性阻塞性肺气肿的病理改变不包括

A.肺过度膨胀

B.外观苍白或灰白

C.镜检可见肺大泡

D.肺血供增多

E.弹力纤维网破坏

答案:D

【解析】慢性阻塞性肺气肿的病理改变:肺过度膨胀、失去弹性,剖胸时气肿部分不能回缩,外观呈灰白或苍白,表面可有多个大小不一的大泡。镜检见肺泡壁很薄、胀大、破裂或形成大泡,血液供应减少,弹力纤维网破坏。细支气管壁有很多炎症细胞浸润,管壁黏液腺及杯状细胞增生、肥大、纤毛上皮破损、纤毛减少。有的管腔呈纤细狭窄或扭曲扩张,管腔内有痰液存留。在细支气管周围血管内膜可增厚或管腔闭塞。

6.慢性支气管炎最突出的症状是

A.长期反复咳嗽

B.反复感染

C.少量咯血

D.发热、胸痛

E.喘息

答案:A

【解析】慢支最突出的症状是慢性咳嗽。

7.慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者,长期卧床,咳痰无力,为促进排痰,护士给予胸部叩击,叩击方法中,错误的是

A.患者取侧卧位

B.叩击顺序由外向内

C.叩击顺序由下向上

D.叩击者的手扇形张开

E.叩击者的手指向掌心微弯曲

答案:D

【解析】胸部叩击排痰时病人取侧卧位,叩击者两手的手指指腹并拢,掌指关节屈曲呈120度角左右,使掌侧呈杯状,而非手呈扇形张开。

8.患者,女性,70岁,慢性支气管炎病史30年。1周前感冒后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。指导患者加强腹式呼吸的原因是

A.有利于痰液排出

B.增加肺泡张力

C.记住腹肌进行呼吸

D.使呼吸阻力减低,增加肺泡通气量

E.间接增加肋间肌活动

答案:D

【解析】慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿患者使用腹式呼吸,可使呼吸阻力减低,增加肺泡通气量。

9.慢性阻塞性肺气肿的病理改变不包括

A.肺过度膨胀

B.外观苍白或灰白

C.镜检可见肺大泡

D.肺血供增多

E.弹力纤维网破坏

答案:D

【解析】肺气肿的病理改变可见肺过度膨胀,弹性减退。外观灰白或苍白,表面可见多个大小不一的大泡。镜检见肺泡壁变薄,肺泡腔扩大、破裂或形成大泡,血液供应减少,弹力纤维网破坏。

10.此时护士最恰当的处理是

A.立即通知医师

B.给予氧气吸入

C.应用呼吸兴奋剂

D.立即清除呼吸道痰液

E.立即配合医生行气管插管

答案:D

【解析】发生窒息时,最重要的处理是立即清除呼吸道痰液,清理呼吸道,保持呼吸道通畅。

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(编辑:ht-chenlh)

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