2019护士资格考试备考:历年常考易混知识点汇总

2018-09-25 11:16 华图医疗卫生人才网 来源:未知

不知不觉距离2019年执业护士资格考试报名时间只有两三个月了,成功更青睐有准备的人,早复习的人一般都会轻松过考。华图卓坤小编在这里为大家整理了一些护士资格考试历年常考且易混淆的知识点,希望能够帮到大家,快来看看吧!

一、输液滴速

1. 膀胱冲洗时,滴速为60-80d/分。

2. 急性心里衰竭,肺癌病人术后滴速为20-30d/分

3. 子宫收缩乏力,宫缩素的滴速为40d/分

4. 化脓性骨髓炎开创引流时,滴速为50-60d/分

二、链球菌感染的疾病

1. 风湿性心瓣膜病:A族乙型溶血性链球菌

2. 小儿急性肾小球肾炎:A组贝塔溶血性链球菌

3. 猩红热、风湿热:A组乙型溶血性链球菌

4. 急性蜂窝织炎:溶血性链球菌

5. 急性淋巴管炎和淋巴结炎:化脓性链球菌

6. 亚急性细菌性心内膜炎:草绿色链球菌

三、肿瘤之最

1.子宫肌瘤:妇科最常见的良性肿瘤

2.宫颈癌:妇科最常见的恶性肿瘤

3卵巢癌:妇科中死亡率最高的肿瘤

4.膀胱癌:最常见的泌尿系统肿瘤

四、恶性肿瘤的确诊方法

1.支气管肺癌:纤维支气管镜

2.胃癌:胃镜

3.大肠癌:乙状结肠镜或直肠镜

4.食管癌:食管镜

5.膀胱癌:膀胱镜

五、瞳孔变化

瞳孔变化是颅脑疾病、药物中毒、昏迷等疾病病情变化的重要指标。 自然光下瞳孔直径约为2.5-4mm。

1. 直径大于6mm称为瞳孔散大,双侧散大常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒等。

2. 直径小于2mm称为瞳孔缩小,双侧瞳孔缩小见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等药物中毒。

3. 双侧不等大常见于脑疝。

4. 对光反射消失常见于神魂迷惑危重患者。

六、不同浓度乙醇的作用

1. 20%~30%乙醇:急性肺水肿湿化给氧,从而降低肺泡内泡沫表面张力。

2. 30%乙醇:湿润、松解头发缠结

3. 50%乙醇:擦浴降温、皮肤按摩

4. 70%乙醇:供皮区的消毒

5. 75%:皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒

6. 95%:用于燃烧消毒法和静脉炎湿敷,痰液中查找癌细胞。

七、不同情况下的适宜温度

1. 病室:18-22℃

2. 足月儿室内温度:22-24℃

3. 早产儿室内温度:24-26℃

4. 新生儿沐浴:38-40℃

5. 新生儿腹触:26-28℃(足月儿)早产儿(28-30℃)

6. 蓝光疗法:32-35℃

7. 洗胃:25-38℃

8. 温水拭浴:32-34℃

9. 鼻饲,膀胱冲洗,要素饮食:38-40℃

10. 床上洗头,沐浴,温水坐浴:40-45℃

11. 温水擦浴:50-52℃

12. 湿热敷:50-60℃

13. 热水袋:60-70℃(婴儿,老年人,麻醉未醒,末梢循环不良和昏迷患者温度<50℃)

八、碳酸氢钠的作用

1.1%~2%的碳酸氢钠可提高沸点,去污防锈。

2.1%~4%的碳酸氢钠可用于口腔真菌感染。

3.2%~4%的碳酸氢钠可用于外阴阴道假丝酵母菌病的阴道灌洗。

4.2%的碳酸氢钠可用于额口疮患儿口腔的清晰。

5.美曲膦酯(敌百虫)农药中毒者禁忌使用1%~4%的碳酸氢钠洗胃。

6.急性溶血时,用碳酸氢钠碱化尿液。

九、先后次序

1.搬运时,按上半身、臀部、下肢的顺序向平车移动;自平车移回床时,先移动下肢,再移动上半身。

2.半卧位摇床时,先要床头支架呈30°~50°角,再摇膝下支架;放平时,先放平膝下支架,再放床头支架。

3.温水擦浴时,协助病人脱下衣服(先脱近侧,后脱远侧;如有外伤则先脱健肢,后脱患肢);擦浴完毕协助病人穿上清洁衣服(先穿远侧,再穿近侧;先穿患肢,再穿健肢)。

4.雾化治疗时,先开电源开关,再开雾量调节开关。治疗完毕,先关雾划开关,再关电源开关。

5.使用氧时,应先调节氧流量,再插管应用;停用氧时,应先拔管,再关氧气开关。

6.冬眠疗法时,先按医嘱静脉滴注冬眠药物,待病人进入冬眠状态,方可开始物理降温。停止治疗时先停物理降温,在逐渐停用冬眠药物。

十、护理常见首优问题

首优问题指会威胁病人生命,需医护人员立即行动解决的问题。首优问题和生命息息相关,是历年护士资格证考试的常考点之一。

1. 清理呼吸道无效(或窒息):支气管扩张(病人出现咯血时)、维生素D缺乏性手足抽搦症、癫痫发作、破伤风

2. 气体交换受损:心力衰竭、COPD、哮喘等。

3. 低效型呼吸形态:急性感染性喉炎、气胸等。

4. 体温过高:肺炎链球菌肺炎、阑尾炎术后等。

5. 组织灌注量改变:肾损伤、弥散性血管内凝血等 。

6. 体液不足:常见疾病有小儿腹泻、烧伤、上消化道大出血、异位妊娠、产后大出血等。

7. 急性意识障碍:有机磷中毒等。

8. 体液过多:肝硬化、子痫、肾小球肾炎、肾衰竭、肾病综合征等。

9. 疼痛:心肌梗死、消化性溃疡穿孔等。

10自我形象紊乱:乳癌术后、造口术后等。

十一、医学英文及缩写

1.护理诊断的陈述方式(PES公式):P(problem)即护理问题,E(etiolgy)即相关因素,S(sign and symptons)即症状和体征。

2.护理记录单(PIO格式):P(problem)即护理问题,I(intervention)即护理措施,O(outcome)即效果。

3.心肺复苏的ABC:A(airway)即开放气道,B(breath)即人工呼吸,C(circulation)即胸外心脏按压。

4.护理管理中的PDCA循环:P(plan)即计划,D(do)即实施,C(check)即检查,A(action)即处理。

5.Hamman征:左侧少量气胸致纵膈气肿时,与左心缘处闻及与心跳一致的气泡破裂音。

6. Ewart征:见于渗出性心包炎,于左肩胛骨闻及浊音,左肺闻及支气管呼吸音。

7.Beck征:见于渗出性心包炎,静脉压升高、动脉压降低、心音遥远。

8.Kussmaul征:见于缩窄性心包炎,吸气时颈静脉怒张。

9.Zollinger-Ellison综合征:见于胃泌素瘤,胰岛G细胞分泌大量胃泌素,表现为难治性多发溃疡

10.Plummer-Vinson综合征:见于缺铁性贫血,表现为吞咽困难。

11.Meador综合征:小结节肾上腺皮质增生,为直径<5cm的色素性结节。

12.Garney综合征:Meador综合征伴随皮肤、乳腺、心房粘液瘤及睾丸肿瘤。

13. 阑尾炎检查:Psoas征(腰大肌试验),Obtuutator征(闭孔内肌试验),Rovsing征(结肠充气试验),每项试验部有不同作用,需区别。

14.周围血管神经损伤检查:Allen试验检查(检查尺动脉或桡动脉是否通畅),Tinel征(检查周围神经生长情况)。

15.慢性软组织损伤检查:Finkelstein试验(检查桡骨茎突狭窄性腱鞘炎),Mills征(检查肱骨外上踝炎即网球肘),Phalen征(检查腕管综合征正中神经受压)。

16.神经根型颈椎病:Eaton试验(+),Spurling试验(+)

17.髋关节结核:Thomas征(+),“4”字试验(+),膝关节疼痛。

18.半月板损伤:McMurracy-Fouche试验(半月板旋转试验),Apley试验(+)。

19.Murphy征: 为诊断胆囊疾病重要体格检查实验,急慢性胆囊炎,胆石症均可出现墨菲氏阳性。

十二、妇产科的一些数据

1、骨盆经线的正常值

① 髂棘间径:23

② 髂嵴间径:25

③ 骶耻外径:18

④ 坐骨结节间径:8

均为最低值,若低于该值,则属间径异常,用于骨盆和中骨盆的判断

2、产后子宫恢复:产后1日底平脐,10日降至骨盆里,内膜修复须4周,胎盘附处6周闭

3、① 流产:妊娠不足28周,体重不足1千克;② 早产:妊娠27周到37周;③ 足月产:妊娠37周到42周;④ 过期产:超过42周

4、流产鉴别

从宫口是否扩张,有无组织胚胎物流出来分析:① 先兆流产:宫口未开,妊娠产物未排出;② 不全流产:宫口已扩张,妊娠产物部分流出不断有血液自宫口流出;③ 完全流产:宫口关闭,妊娠产物完全排出;④ 难免流产:宫口已扩张,妊娠产物未流出

5、放液量

① 尿潴留、胸腔积液积气:每次放出不超过1000ml

② 羊水:每次放出不超过1500ml

③ 腹水:每次放出在4000-6000ml

6、羊水:>2000ml:羊水过多 <300ml:羊水过少

7、小儿、孕妇、成人缺铁性贫血:首选口服硫酸亚铁,餐后服

8、① 产后出血:指产后24h内出血,主要原因是子宫收缩乏力;② 晚期产后出血:指产后24h后,也有产后6周发病的,主要是胎盘、胎膜残留

9、新生儿寒冷损伤综合征不同肛温,患儿箱温设定值和复温时间:① 肛温>30℃,复温6-12h;② 肛温<30℃,箱温比肛温高1-2℃,复温12-24h

10、急性肾小球肾炎患儿

① 水肿消退,血压降至正常,肉眼血尿消失后可下床活动

② 尿内红细胞减少,血沉正常可上学,但要避免体育活动

③ Addis计数正常后恢复正常生活

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(编辑:何小康)

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