初产妇，26岁，临产时宫缩较弱，产程中突然出现烦躁不安，气急、咳嗽、面色发绀，首先应考虑的是

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【单选】初产妇，26岁，临产时宫缩较弱，产程中突然出现烦躁不安，气急、咳嗽、面色发绀，首先应考虑的是

A.子痫

B.产后出血

C.子宫破裂

D.羊水栓塞

E.胎盘早剥

【答案】D

【解析】①羊水栓塞：常发生于分娩过程中或分娩前后一段时间内，尤其是刚破膜不久，产妇突然出现寒战、呛咳、气急、烦躁不安、恶心、呕吐等前驱症状，继而出现呼吸困难、发绀、抽搐、昏迷、脉搏细速、血压急剧下降，心率加快、肺底湿啰音，短时间内迅即进入休克状态。②子痫：在子痫前期的基础上出现抽搐发作，或伴昏迷。③产后出血：产后出血的主要临床表现随病因的不同而有差异。④子宫破裂：指妊娠晚期或分娩过程中子宫体部或子宫下段发生的破裂，是直接威胁产妇及胎儿生命的产科严重并发症。⑤胎盘早剥：病人症状、体征与病理类型、剥离时间及出血量有关。根据病情严重程度，将胎盘早剥分为三度。

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