护士为某患者输血前，为了提高血液制品的温度，用热水浸泡，5分钟后患者出现了头部胀痛，面部潮红，恶心、呕吐，心前区压迫感，

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【单选】护士为某患者输血前，为了提高血液制品的温度，用热水浸泡，5分钟后患者出现了头部胀痛，面部潮红，恶心、呕吐，心前区压迫感，四肢麻木，腰背部剧烈疼痛，请问病人出现了

A.溶血反应

B.发热反应

C.过敏反应

D.循环负荷过重

E.出血倾向

【答案】A

【解析】①根据该患者的临床表现，考虑患者发生了溶血反应，溶血反应的临床表现分为三个阶段：第一阶段：病人出现头部胀痛，面部潮红，恶心、呕吐，心前区压迫感，四肢麻木，腰背部剧烈疼痛等反应。第二阶段：病人出现黄疸和血红蛋白尿(尿呈酱油色)，同时伴有寒战、高热、呼吸困难、发绀和血压下降等。第三阶段：病人急性肾衰竭，表现为少尿或无尿，管型尿和蛋白尿，高钾血症、酸中毒，严重者可致死亡。故根据表现可知病人发生了溶血反应。②发热反应：多发生在输血过程中或输血后1～2小时内;开始病人有发冷、寒战，继而体温升高，可达38～41℃以上，持续时间由30分钟至数小时不等。③过敏反应：大多数病人发生在输血后期或即将结束时，其表现轻重不一，一般症状出现越早，反应越严重。④循环负荷过重：在输血过程中，病人突然出现呼吸困难，感到胸闷、气促，咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可由口鼻涌出，肺部可闻及湿啰音，心率快、心律不齐。⑤出血倾向：在输血过程中或输血后，病人皮肤、黏膜出现瘀点、瘀斑，如静脉穿刺部位的皮肤出现大块瘀斑、手术伤口或切口处渗血、牙龈出血等

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