患者，女，45 岁。上午 10 时补液治疗，给予 5%葡萄糖 1000ml 静滴。11 时快输完时，患者突然气促、咳嗽、

【导读】华图医疗卫生人才网整理发布：患者，女，45 岁。上午 10 时补液治疗，给予 5%葡萄糖 1000ml 静滴。11 时快输完时，患者突然气促、咳嗽、,详细信息请阅读下文！更多护士执业资格考试考情政策解读，报考问题咨询，请关注(华图护士资格考试)公众号。加入备考交流群：，参加刷题、模考、领取更多备考资料!

【单选】患者，女，45 岁。上午 10 时补液治疗，给予 5%葡萄糖 1000ml 静滴。11 时快输完时，患者突然气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，护士应采取的急救措施错误的是

A.协助患者取左侧头低足高位

B.遵医嘱给予镇静药和扩血管药物

C.及时清除口腔分泌物

D.乙醇氧气吸入

E.立即停止输液

【答案】A

【解析】根据咳嗽、咳粉红色泡沫痰的典型表现。再结合患者 1 小时内输入近 1000ml 液体，速度高达 250 滴/分，明显过快，判断该患者是由于输液过多过快导致循环负荷过重，发生急性肺水肿。处理应采取端坐位，双腿下垂以减少静脉回流，降低心脏前负荷;给予高流量乙醇湿化吸氧，及时清除口腔分泌物以免痰液堵塞气道引起窒息;由输液过多、过快引起的急性肺水肿，应立即停止输液，遵医嘱给予镇静药物如吗啡和扩血管药物如硝酸甘油和硝普钠。静脉输液的常见问题有发热反应、循环负荷过重、静脉炎、空气栓塞等，发生空气栓塞时处理应协助患者取左侧头低足高位，有助于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，本题使用空气栓塞时的体位作为选项，具有一定的干扰性。

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