2021-12-10 山东华图护士资格证每日一练

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2021-12-10 山东华图护士资格证每日一练

1·护理程序各步骤的排列顺序是( )

A评估、诊断、计划、实施、评价

B评估、计划、诊断、实施、评价

C诊断、评估、计划、实施、评价

D评价、实施、诊断、计划、评估

E诊断、计划、评估、实施、评价

2·患者女性45岁，因高血压入院，护士收集到以下资料，属于客观资料的是( )

A咽喉部充血

B头晕头痛

C不想吃饭

D感到恶心

E全身无力

3·患者男性40岁，因肺炎球菌肺炎入院，患者咳嗽、呼吸困难，自觉头胀痛恶心，不思饮食，全身无力。体温39.2℃，脉搏120次/分，呼吸浅快，口唇发绀。要求医生尽快治好疾病回去工作。排在首位的护理诊断应该是( )

A舒适的改变：疼痛

B气体交换受损

C活动无耐力

D体温过高

E焦虑

4·护理记录的PIO格式中的O是指( )

A护理评估

B护理问题

C护理措施

D护理结果

E护理评价

5·患者，男性，68岁，因发热待查入院。护士为其测量生命体征每天4次，此措施属于( )

A.护理管理

B.身体评估

C.基础护理

D.专科护理

E.健康教育

【2021-12-10 华图护士资格证每日一练参考解析】

1·【A】护理程序分为五个步骤：护理评估、护理诊断、护理计划、实施、评价。

2·【A】收集到的资料分两种：

主观资料：病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到听到想到的内容的描述，比如头晕麻木等。

客观资料：护士的观察、体检以及借助医疗仪器检查所获得的资料，如体温、脉搏、肺部有湿啰音、发绀等。

只有A是客观资料，其他都是主观资料。

3·【B】本题考查首优问题，即对生命威胁最大，需要立即解决的问题。患者呼吸浅快，口唇发绀，说明呼吸困难严重，而呼吸困难易导致窒息，最危险。因此气体交换受损应排在首位。

4·【D】护理记录单的书写可采用PIO格式进行记录。

P：problem 问题 I：intervention 措施 O：outcome 效果、结果

5·【C】新入院的患者(含发热和不发热)常规测量生命体征，每天4次，连续观察3天。3天后，体温正常者改每天1次;发热者根据病情可继续密切观察。此工作属基础护理的内容。

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