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患者,女,68岁。突发头痛,呕吐,左侧肢体不能动,诊断为脑出血,行保守治疗,目前正确的护理措施是

2021-10-25 13:40:56 华图医疗卫生人才网 http://ylws.huatu.com/ 文章来源:华图医疗

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【导读】华图医疗卫生人才网整理发布:患者,女,68岁。突发头痛,呕吐,左侧肢体不能动,诊断为脑出血,行保守治疗,目前正确的护理措施是,详细信息请阅读下文!更多护士执业资格考试考情政策解读,报考问题咨询,请关注(华图护士资格考试)公众号。加入备考交流群:护士执业资格考试备考交流群,参加刷题、模考、领取更多备考资料!

【单选】患者,女,68岁。突发头痛,呕吐,左侧肢体不能动,诊断为脑出血,行保守治疗,目前正确的护理措施是

A.绝对卧床休息,床头抬高45°,保持环境安静

B.遵医嘱增加输入液体的量,以高渗液体为主

C.每4个小时测体温1次

D.禁食72小时后自主进食

E.对于频繁呕吐的脑出血患者,护士应重点观察呕吐物的颜色和性质,防止消化道出血导致低血容量性休克


 

【答案】E

【解析】高龄和重症脑卒中患者急性期容易发生应激性溃疡,对于频繁呕吐的脑出血患者,护士应重点观察呕吐物的颜色和性质,防止消化道出血导致低血容量性休克。脑出血时绝对卧床休息,取侧卧位,头胸抬高15°~30°”,减轻脑水肿。脑出血一般治疗主要是预防感染,维持水电解质平衡而不是以高渗液体为主。急性脑出血患者在发病24小时内禁食,24小时后如病情平稳、无颅内压增高和严重消化道出血时,给予高蛋白、高维生素、高纤维素、低盐、低脂的半流质饮食。该患者现左侧肢体不能动,病情随时可能发生变化,需严格卧床休息,属于一级护理,护士应每小时巡视患者,观察病情变化,根据病情测量生命体征,实施正确的基础护理和专科护理。.观察呕吐物及大便的颜色性质,及时留取标本,早期发现消化道出血倾向

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