【护资考点】2021天津护资高频考点——护基（六）

167. 水冲脉：常见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进等；奇脉：吸气时脉搏 明显减弱或消失称为奇脉。 

168.19 世纪中叶，南丁格尔首创了科学的护理专业。 

169. 现代护理学的发展经历了以疾病为中心、以病人为中心和以人的健康为中心 三个阶段。

170. 确定知识缺乏的诊断，可以陈述为“知识缺乏：缺乏……方面的知识”。

171. 不适应的最严重表现是疼痛。

172. 压疮：指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧， 营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。

173. 压疮的分期：Ⅰ期：淤血红润期，皮肤出现红、肿、热、痛或麻术，此期护理的重点是去除致 病原因，不提倡局部皮肤按摩，防止造成进一步伤害。Ⅱ期：炎性浸润期，受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，此期护 理的重点是保护皮肤，预防感染。未破的小水疱应尽摩擦，防止水疱破裂、感染，使 其自行吸收 ; 大水疱可在无菌操作下用无菌注射器抽出水疱液体，不必剪去表皮妒局 部消毒后再用无菌敷料包扎。若水疱已破溃并露出创面，需消毒创面及创周皮肤，并 根据创面类型选择合适的伤口敷料。 

174. Ⅲ期：浅度溃疡期，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致 使浅层组织坏死溃疡。疼痛感加重。此期护理的重点为清洁伤口，清除坏死组织，处 理伤口渗出液，促进肉芽组织生长，并预防和控制感染。

175. Ⅳ期：坏死溃疡期，为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，坏死 组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者细入血可引起脓毒败血症，造成全身感 染，甚至危及生命。此期采取清创术、清除焦痂和腐肉。

176. 五行指金、木、水、火、土。 

177. 五色指青、赤、黄、白、黑；五脏指肝、心、脾、肺、肾。