【护资考点】2021天津护资高频考点——护基（四）

97. 双侧瞳孔缩小：常见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒。

98. 双侧瞳孔散大，常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态。 

99. 胸外心脏按压的部位，胸骨中、下 1/3 交界处。 

100. 人工呼吸与胸外心脏按压的比例，无论单人操作还是双人操作均为 30 ∶ 2。 

101. 吸氧浓度（%）=21 + 4 × 氧流量（L/min）。 

102. 血氧分压是反应缺氧的敏感指标，是决定是否给氧的重要依据，当血氧分压 低于6.6Kpa 时应给予吸氧。 

103. 每次吸痰的时间不应超过 15 秒。 

104. 当毒物性质不明确时，洗胃溶液可选用温开水或生理盐水，待毒性物质明确 后，在采用对抗剂洗胃。 

105. 苯巴比安（安眠药）中毒时，用高锰酸钾洗胃。禁忌药物：硫酸镁导泻。 

106. 4049（乐果）中毒时，洗胃溶液为碳酸氢钠，禁忌药物：高锰酸钾。

107. 敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，因此，禁忌用碱性药物洗胃。

108. 简易呼吸器一次挤压可有 500 ～ 1000ml 空气进入肺内。

109. 人体死亡后最后消失的一种感觉是：听觉。 

110. 临床死亡期表现为心搏呼吸停止，反射消失。如果及时抢救生命仍可复苏。一般持续 5～ 6min，超过这个时限，大脑将发生不可逆的变化。 

111. 临终病人通常经历五个心理反应阶段，即：否认期、愤怒期、协议期、忧郁 期、接受期。 

112. 否认期的特点是病人拒绝接受事实，是临终心理表现的第一期。 

113. 协议期的特点是病人接受临终事实，变得和善，能积极配合治疗。 

114. 尸体护理时在尸体头下垫枕，是为了防止尸体面部淤血变色。 

115. 护理程序分为五个步骤，即护理评估、护理诊断、护理计划、实施和评价， 评估贯穿于整个护理过程之中。 

116. 健康资料的直接来源是病人本人。

117. 获得病人健康状况的信息最佳的方式是交谈。

118. 长期处于声音强度超过 40dB 的环境中，可引起听力和神经系统的损害。 

119. 有伤口时应戴双层手套，如果手套破损，应该立即更换手套。

120. 发生针刺伤时，受伤护士要立即用手从伤口的近心端向远心端挤压挤出伤口 的血液，禁止进行伤口局部挤压或按压，以免产生虹吸现象。 

121. 按分级管理划分，我们将医院共分为三级十等。 

122. 门诊要进行预检分诊的工作，对于高热病人应带到发热门诊；对传染病或疑似传染病人应分诊到隔离门诊，并做好疫情报告。 

123. 对危重患者——立即通知值班医生和抢救护士。 

124. 对灾害性事件——立即通知护士长和有关科室。 

125. 法律纠纷、交通事故、刑事案件——应立即通知医院的保卫部门和公安部门， 并请家属或陪送者留下。 

126. 急救药品五定：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌及定期检 查维修，急救物品完好率为 100%。 

127. 护理人员在工作中应做到四轻：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。

128. 白天病区较理想的声音强度，应维持在 35 ～ 40dB。 

129. 一般病室适宜的温度为 18 ～ 22℃， 新生儿室、老年病室、手术室、产房等， 室温调高至 22 ～ 24℃为宜。 

130. 病人或家属持门诊或急诊医生签发的住院证到住院处办理入院手续。 

131. 一级护理每小时巡视患者；二级护理每两小时巡视患者；三级护理每三小时 巡视患者；特级护理需要 24h 严密观察患者病情变化。 

132. 胃大部切除术的患者应给予一级护理。 

133. 一人搬运法适用于体重较轻或儿科病人；四人搬运法适用于颈椎腰椎骨折和病情较重的病人。