2020年黑龙江省护士执业资格证考试考点速记（3）(2)

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　　13.肾癌——间歇无痛血尿

　　14.膀胱癌：全程无痛性间歇性肉眼血尿——膀胱镜检查——术后每日饮水量要达到2500～3000ml(防止肾功能损害)

　　15.宫颈癌——子宫颈刮片细胞学检查是筛查方法;宫颈和宫颈管活体组织检查是确诊方法;以鳞癌居多，转移途径以直接蔓延和淋巴转移为主，血性转移极少见

　　16.绒毛膜癌

　　(1)多经血行播散——常见转移部位依次为肺、阴道、脑及肝

　　(2)临床表现：阴道出血和假孕症状——黄素囊肿发生扭转或破裂时也可出现急性腹痛

　　(3)首选化疗治疗的肿瘤

　　17.葡萄胎——血清HCG水平异常升高——清除宫腔内容物，并告知患者随访期间严格避孕1年(避孕方式首选阴茎套)

　　超声检查是诊断葡萄胎的重要辅助检查，采用经阴道彩超多普勒超声效果最好。

　　18.侵蚀性葡萄胎

　　(1)多在葡萄胎清除后6个月内发生

　　(2)最常见症状——阴道出血

　　(3)最常见的转移部位——肺，最主要的死亡原因——脑转移。

　　19.慢性粒细胞

　　(1)最突出体征——脾大

　　(2)首选羟基脲，其次是白消安，起效较羟基脲短，但药效持续时间长

　　20.乳腺癌

　　(1)临床表现：肿块常为单块，无痛，界限不清，活动度受限——“酒窝征”、“橘皮样”改变

　　(2)常见转移部位——腋下淋巴结

　　(3)乳腺癌首选手术治疗——术后5年内应避孕。

　　21.子宫内膜癌

　　(1)临床表现——绝经期后的不规则阴道出血

　　(2)辅助检查——分段诊断性刮宫(简称分段诊刮)

　　(3)治疗方式——手术治疗是首选的治疗方法

　　(4)健康教育：随访——术后2年内，每3～6个月1次;术后3～5年,每6～12个月1次

　　22.子宫内膜异位症

　　(1)临床表现——以痛经为主要症状，其特点是继发性痛经且进行性加重

　　(2)病变部位——以卵巢的子宫内膜异位症最常见

　　23.各类贫血病因

　　(1)营养性巨幼细胞贫血——维生素B12和(或)叶酸缺乏

　　(2)再生障碍性贫血——氯霉素反应;临床表现——贫血、出血和感染;雄激素——慢性再障首选用药

　　24.特发性血小板减少性紫癜

　　(1)颅内出血——致死病因

　　(2)糖皮质激素——首选治疗

　　25.甲状腺功能亢进病人的护理

　　(1)甲状腺毒征患者心血管的表现中最易诱发的是——房颤

　　(2)甲状腺腺体上下极可触及震颤，闻及血管杂音，为本病的重要特征

　　(3)甲状腺危象相临床表现——早期原有的甲亢症状加重，并出现高热(体温>39℃)，心动过速(﹥140次/分)，常伴有心房颤动或心房扑动，烦躁不安

　　(4)诊断甲亢的首选指标——(FT4、FT3)

　　(5)药物治疗——硫脲类和咪唑类，甲状腺危象时首选丙硫氧嘧啶。最严重的药物不良反应——粒细胞减少

　　(6)喉上神经内侧支损伤——饮水呛咳;喉上神经外侧支损伤——音调降低

　　(7)甲亢患者饮食护理：高热量、高蛋白、高维生素、低纤维素饮食

　　26.甲减病理特征——粘液性水肿

　　27.库欣综合征病人的护理

　　(1)典型表现——向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质，皮肤薄、紫纹等

　　(2)饮食护理——低钠、高钾、高蛋白、低糖类、低热量的食物

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