2017年护士资格考试：上消化道出血的护理措施

　　医疗卫生人才网同步中国卫生人才网考试动态信息，请考生多加关注。更多护士资格考试网上缴费相关资讯、护士资格考试备考指导等相关资讯请关注:医疗卫生人才网、华图卓坤！医疗卫生培训咨询电话：400-810-8989。

内科护理是之执业护士考试的重要考察内容，上消化道出血可能由五个方面引起的：食管疾病、胃、十二指肠疾病(为最常见的原因)、门静脉高压、上消化道邻近器官或组织的疾病、全身性疾病在胃肠道表现出血。医疗卫生考试帮助大家梳理相关内容，以便大家更好地复习和记忆。

上消化道出血的基本护理措施

1.体位与保持呼吸道通畅

大出血时病人取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血。呕吐时头偏向一侧，防止窒息或误吸;必要时用负压吸引器清除气道内分泌物、血液或呕吐物，保持呼吸道通畅，给予吸氧。

2.治疗护理

立即建立静脉通道。配合医生迅速准确地输血、输液各种止血治疗及用药等抢救措施。输液开始宜快，避免因输液、输血过多、过快而引起急性肺水肿。肝病病人忌用吗啡、巴比妥类药物;宜输新鲜血。准备好急救用品、用物。

3.饮食护理

急性大出血伴恶心、呕吐者禁食。少量出血无呕吐者，可进温凉、清淡流质。出血停止后改为营养丰富，易消化、无刺激性半流质、软食，少量多餐，逐步过渡到正常饮食。

4.心理护理

安静的休息环境有利于患者止血。上消化道出血患者容易有紧张恐惧的情况，导致出血量加重，所以要特别加强心理护理，要求护理人员做深入的思想工作，关心体贴患者，科学地解释病情及各项检查、治疗措施，听取并解答病人或家属的提问，以减轻他们的疑虑。稳定患者的情绪，建立良好的护患关系，使患者积极配合治疗及护理。

5.病情监测

(1)观察生命体征、神志必要时行心电监护等;

(2)观察呕吐物、黑粪的色质量;

(3)观察皮肤和指甲的色泽，静脉充盈情况，肢体温度;

(4)记录出入量、每小时的尿量，尿量应>30ml/h;

(5)观察病人的全身症状，有无头昏、口渴、乏力、心悸等症状;

(6)定期抽血复查血象、血电解质、血气、大便隐血等;

(7)估计出血量及速度。

例题：

上消化道出血伴休克紧急入院抢救，不对的护理措施是?

A.头低足高卧位

B.配血

C.建立静脉通路

D.暂禁食

E.氧气吸入

正确答案：A

推荐：

2017年护士资格考试：血胸病人的护理

2017年护士资格考试：如何预防偏瘫患者发生压疮

　　更多护士资格考试报名、护士资格网上缴费、护士资格备考资料、护士资格试题资料等相关资讯请继续查看:医疗卫生人才网、华图卓坤！扫描下方二维码关注微信公众号还可以领取免费备考资料、参加活动、优惠购课等！

中国医疗卫生人才网推荐

【考试公告】【备考指导】【试题资料】【网络课程】【备考神器】

继续分类查看>>医疗卫生人才招聘|护士资格考试|医师资格考试|药师资格考试|卫生专业技术考试

华图卓坤，专注医考，精于辅导！

（编辑：admin）