2017护士资格考试结肠癌的护理及预防常识
2016-08-15 09:58 医疗卫生人才网 来源：华图教育
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医疗卫生人才网讯：大肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤，它包括结肠癌和直肠癌。今天我们学习的重点是结肠癌的护理及预防。
首先，结肠癌常见的病因有哪些呢?总结如下：
1.不良嗜好。
2.不良生活习惯。
3.曾有肠道慢性疾病病史。
4.遗传因素相关，基因突变。
因为结肠的解剖结构特殊性，可分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四个部分。常见的结肠癌为右半结肠癌、左半结肠癌。
那么，这两种结肠癌有何分别呢?我们对比一下它们的临床表现：
1.左半结肠癌
患者的粪便较干硬，主要表现是急、慢性肠梗阻。结肠癌常会有癌组织转移，远处转移主要是肝脏。
2.右半结肠癌
患者的粪便为液体状，肿瘤多为溃疡型或菜花型，一般不发生肠道梗阻。如果癌肿溃烂出血，继发感染，会导致腹痛、大便性状改变、腹部肿块、贫血、消瘦、恶病质的表现。
常见转移途径：种植转移;淋巴转移(大肠癌主要转移途径);血行转移;直接浸润。
下面我们继续学习结肠癌的治疗措施：
1.手术治疗
根治性手术：
1)右半结肠切除术。
2)横结肠切除术。
3)左半结肠切除术。
4)乙状结肠癌的根治切除术。
2.化学治疗
3.放射治疗
4.其他治疗
液氮冷冻;中医治疗配合化疗、放疗或手术后治疗;基因治疗;免疫治疗等。
最后的重点内容是结肠癌的术后护理常识，以及预防知识：
1.手术前护理一方面是在医护人员指导下认真做到，另一方面是患者自要积极调整和配合，做好术前准备。例如心理护理、加强营养支持、肠道准备、每天坐浴及阴道冲洗、手术早晨准备等。
2.手术后护理术后护理同样是非常重要。例如严密观察病情;患者病情平稳后应取半坐卧位;手术后2～3日肠蠕动恢复、肛门或人工肛门排气后可以停止胃肠减压，进食流质饮食;引流管及局部伤口，要保持引流管通畅，避免受压、扭曲、堵塞;密切观察并记录引流液的色、质、量等;敷料及时更换。
3.留置导尿管护理
4.排便护理告知调整饮食;排便后清洁肛门，在肛周皮肤涂抹氧化锌软膏，保护肛周皮肤。
5.结肠造口护理
6.常见并发症：
(1)切口感染及裂开
(2)吻合口瘘
7.预防知识：
(1)告知病人避免高脂肪、高蛋白饮食;每年定期参加体检或普查;因为大肠癌容易被误诊为慢性痢疾、慢性结肠炎等，所以对大肠癌包括结肠癌，应保持高度警惕性。
(2)教会病人人工肛门的护理。
(3)出院后造口护理。
(4)每1～2周扩张造口1次，持续2～3个月。
(5)进食少渣食物，禁忌生冷、辛辣刺激性食物。
(6)造口病人应适当参与社会活动。
(7)定期随访，一般在手术后每3～6个月复查1次。
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（编辑：Sine）
