2019护士资格考试消化系统知识点详解：肝硬化的治疗原则

2018-10-30 13:19 医疗卫生人才网来源：未知

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不知不觉距离2019年执业护士资格考试报名时间只有两三个月了，成功更青睐有准备的人，早复习得人一般都会轻松过考。华图卓坤小编在这里为大家整理了一些护士资格考试消化系统部分考试知识点，希望能够帮到大家，快来看看吧!

治疗原则

休息：代偿期病人适当减少活动，但仍可参加轻体力工作;失代偿期病人则应以卧床休息为主，避免劳累是治疗中重要措施之一。

饮食：高热量、高蛋白质、维生素丰富、易消化食物。肝功能损害显著或有肝性脑病先兆者，应限制或禁食蛋白质，腹水者限制钠盐摄入，避免粗糙坚硬食物，忌酒。

药物治疗：适当应用保肝药，不能种类过多，以免增加肝细胞负担。

腹水治疗：

1.限制水、钠的摄入：盐1～2g/d;进水量1000ml/d左右。

2.增加水、钠的排出：①利尿主要使用螺内酯20mg每日4次，无效时加用氢氯噻嗪或呋塞米，服用时及时补充氯化钾。体重减轻不超过0.5kg/d为宜，利尿剂使用不宜过猛，以免诱发肝性脑病。②利尿剂治疗无效可应用导泻药，如甘露醇20mg，l～2次/天，通过肠道排出水分。③腹腔穿刺放腹水：为减轻症状可行穿刺放腹水，但会丢失蛋白质，且短期内腹水又复原，应同时给白蛋白静脉点滴，可提高疗效。每次放腹水在4000～6000ml，亦可一次放10000ml，甚至放完，同时静脉输入白蛋白40～60g。

3.提高血浆胶体渗透压：每周定期输注新鲜血或白蛋白、血浆。

4.腹水浓缩回输：放出腹水，通过浓缩处理后再静脉回输，可消除水钠潴留，提高血浆白蛋白浓度及有效循环血容量，并能改善肾血液循环，对顽固性腹水是一种较好的治疗方法。

5.手术治疗：行各种分流术和脾切除术。

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